如何选择抗抑郁药：从诊断、症状与不良反应出发的个体化用药策略

临床选择抗抑郁药需在疗效、不良反应、可及性与患者偏好之间权衡，因同类药物头对头试验稀少、元分析显示各药效应相近，治疗决策须个体化。首发治疗常用SSRIs、SNRIs、安非他酮、米氮平、维拉唑酮和伏硫西汀，并按共病与症状特征选药，如伴焦虑障碍、OCD、PTSD优先SSRIs。