最佳药物是患者真正愿意服用的那一种：增效治疗的风险权衡

专家小组讨论指出，APA 与 CANMAT 指南通常以 25% 的应答阈值决定增效还是换药，而从 SSRI 换用 SNRI 的需治疗人数为 24，换药带来的疗效提升往往有限。因此临床更倾向依据副作用特征匹配药物，例如为吸烟且希望保护性欲与注意力的患者选用安非他酮。专家还提醒，多数患者已因其他躯体共病服用多种药物，增效时需关注药物基因组学检测与细胞色素 P450 相互作用带来的多重用药风险。