双相抑郁用抗抑郁药：哪些因素会诱发转躁？

一项2026年发表的大样本前瞻性研究显示，1629例接受抗抑郁药治疗的双相障碍患者中27.6%发生心境转相，双相Ⅱ型（31.4%）高于双相Ⅰ型（24.5%）。DMI病程模式是最强独立预测因素（OR=9.69），年龄较大、年发作次数多、精神疾病家族史阳性及既往自杀企图史亦升高风险。转相患者自杀企图率显著更高，提示转相是长期预后不良的标志。