残留的“无感”：快感缺失与睡眠紊乱为何是抑郁复发的早期预警信号

Harding与Citrome指出，抑郁患者开始起效后最常残留的主诉是模糊的“无感”，其中快感缺失与睡眠障碍持续时间最长。Citrome建议每次就诊都询问睡眠，并将入睡或维持睡眠困难视为早期预警信号；他还通过询问既往睡眠需求减少的时期来识别双相抑郁，因为标准抗抑郁药可能使其恶化或无效。Harding提到一位服用艾司西酞普兰二十年的患者因归因混乱而自行减药，随后抑郁症状复发。