重性抑郁障碍的外周免疫生物标志物、脑影像表型与治疗反应

免疫失调被认为与重性抑郁障碍（MDD）有关，但其与临床特征及在体脑表型的联系仍不确定。我们采用高灵敏度免疫谱分析，在基线时检测了36例未用药MDD患者和48名对照参与者的10种血浆生物标志物，同时进行脑5-羟色胺转运体（SERT）结合PET/MR成像及区域结构测量。患者接受三个月抗抑郁药治疗，并随访MR成像。MDD患者的胶质纤维酸性蛋白（GFAP）较高（β = 0.66，95% CI 0.22 - 1.11），且白介素-33（IL-33）在所有参与者中与皮层下体积相关（β = 0.22，95% CI 0.07 - 0.38）。校正后，无标志物与SERT结合或皮层厚度相关，且SERT结合及脑结构测量均无诊断差异。在纵向分析中，白介素-13（IL-13）与一线艾司西酞普兰治疗期间更大的抗抑郁反应相关（β = 1.09，95% CI 0.56 - 1.61）。IL-15和IL-13与治疗后海马体积增加呈名义关联。这些发现提示星形胶质细胞参与MDD，且外周免疫状态与皮层下脑结构相关。IL-13是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂反应的候选预后标志物。其与海马体积纵向变化的初步关联提示，MDD中的免疫过程可能与临床改善能力和治疗期间脑结构可塑性均有关。

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