神经性厌食症患者短期体重恢复前后的脑功能连接变化

背景 静息态功能连接（RSFC）研究一致发现神经性厌食症（AN）患者大脑功能网络架构存在广泛改变，但这些改变是否可随体重恢复而逆转仍不清楚。此外，RSFC与神经内分泌变化之间是否存在关联也尚不明确，例如AN低体重状态下瘦素受抑及其在短期体重恢复期间的升高。方法 我们首先采用网络基础统计（NBS）和图论指标，对年轻女性AN患者（n = 117）和健康对照参与者（n = 117）的RSFC数据进行横断面分析，随后探讨其与作为营养不良标志物的血浆瘦素之间的关系。对其中一部分患者（n = 73）在短期体重恢复后［平均体重指数（BMI）增加：28.0%］进行纵向复评，以检验所识别改变是否发生变化。结果 NBS显示，低体重AN患者的扣带-枕-小脑环路RSFC增高（p = .0018），且在住院体重恢复期间下降（p < .001）。该变化与血浆瘦素浓度呈负相关（p = .042），血浆瘦素似乎部分中介了BMI增加与RSFC下降之间的关联（p = .039），提示可能存在区域特异性的调节效应。低体重AN患者还表现出更高的特征路径长度（p = .035），提示脑区之间整合降低，以及更高的同配性（p = .013），提示连接相似的脑区之间耦合更强。纵向来看，特征路径长度在体重恢复期间下降（p = .004），而同配性的结果提示无变化。结论 这些结果提供了新的纵向证据，表明AN中的功能连接组改变在短期体重恢复期间部分正常化。推测而言，结合既往在长期康复个体中的结果，较高的同配性可能反映AN的潜在易感性。我们关于血浆瘦素浓度正常化与RSFC之间初步关联的发现提示，瘦素可能调节特定功能连接模式的变化，为新型药物治疗提供了潜在的神经生物学靶点。

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