压力下的决策、生物应激反应与青年自杀行为风险：一项纵向研究
Decision-Making Under Stress, Biological Stress Responses, and Risk for Suicidal Behavior in Young Adults
一项纵向研究追踪233名18-30岁青年（含近期自杀未遂者55人、有自杀意念者59人、精神科对照71人、健康对照48人）12个月，发现压力下风险决策减少及相对中性条件时预期价值敏感性下降可预测后续自杀行为。CRP较高与中性和压力条件下更少风险选择有关，IL-6较高与中性条件下更少风险选择有关，IL-10较高与压力下风险选择随时间减少更多有关；头发皮质醇浓度未见显著关联。
背景：应激可能影响与自杀行为相关的决策过程，但很少有研究在自杀风险较高的年轻成人中纵向考察风险决策和期望值（EV）敏感性。方法：参与者包括233名年轻成人（18-30岁），其中有近期自杀未遂者（n=55）、自杀意念者（n=59）、精神科对照（n=71）和健康对照（n=48）。在基线、3个月、6个月和12个月随访时评估头发皮质醇浓度、循环炎症标志物（CRP、IL-6、IL-10、IL-1ra、TNF-alpha）、Stressful Cups Task和临床测量指标。结果：与健康对照相比，有自杀未遂史的参与者在应激条件下随时间推移表现出风险选择的更大减少。相对于中性条件，应激条件下EV敏感性的更大降低预测了后续自杀行为。较高的C反应蛋白（CRP）与中性和应激条件下更少的风险选择相关，而较高的白细胞介素-6（IL-6）与中性条件下更少的风险选择相关。较高的白细胞介素-10（IL-10）与随时间推移应激条件相对于中性条件下风险选择的更大减少相关。头发皮质醇浓度（HCC）未观察到显著关联。结论：应激相关的风险决策变化和EV敏感性降低可能促成对自杀行为的易感性。这些发现强调了评估应激下决策以及检验炎症过程作为自杀风险潜在机制的重要性。
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来源：medRxiv 精神医学与临床心理 · medrxiv.org