神经类固醇用于精神医学精准医疗的潜力

治疗精神疾病患者面临的最重大挑战之一，是患者群体中存在的生物学异质性。这种异质性既阻碍了对受影响个体的及时诊断，也阻碍了针对这些疾病开发新的治疗选择。目前的工作一直集中在基于全面表型对个体进行分层；然而，生物学异质性仍然是精神疾病的关键驱动因素，并在该领域构成重大挑战。在此，我们综述了生物标志物开发的当前领域现状，以及精神病学中对个性化医疗的需求。基于神经甾体的治疗已被证明对产后抑郁症有效，但未能获得用于重性抑郁障碍的批准，原因可能是无法对适合该治疗方法的患者进行分层。我们讨论了采用生物标志物方法识别内源性神经甾体合成紊乱个体的潜力，这种方法可能具有跨诊断潜力。令人振奋的新兴研究表明，一种指示内源性神经甾体生成能力改变或降低的生物标志物，将有助于识别有产后抑郁症风险的个体，并可能预测对基于神经甾体治疗的治疗反应。本综述旨在全面报告大脑中内源性神经甾体的产生、基于神经甾体疗法在精神病学中应用的当前临床格局，以及测量神经甾体生成能力作为精神疾病诊断和治疗生物标志物的潜在效用。

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