弥散张量成像引导的脑深部电刺激程控治疗难治性强迫症:一例病例报告与文献综述
一例病例报告采用弥散张量成像(tractography)引导脑深部电刺激(DBS)程控治疗难治性强迫症,并附文献综述。该文发表于 Biological Psychiatry 第 100 卷第 9 期,作者为 Justin M. Campbell、Andreas Horn、Brent M. Kious、Shervin Rahimpour、Brian J. Mickey 与 Ben Shofty。
一例病例报告采用弥散张量成像(tractography)引导脑深部电刺激(DBS)程控治疗难治性强迫症,并附文献综述。该文发表于 Biological Psychiatry 第 100 卷第 9 期,作者为 Justin M. Campbell、Andreas Horn、Brent M. Kious、Shervin Rahimpour、Brian J. Mickey 与 Ben Shofty。
一项发表于 Autism 的研究评估了三种抑郁筛查工具在无口语及极少口语(NMS)孤独症成人中的可行性、信效度与更广泛效度。尽管照护者担忧该群体心境相关困难发生率较高,抑郁在此类人群中仍长期诊断不足。
一项基于美国国家阿尔茨海默病协调中心286名参与者(125名健康对照、53名轻度认知障碍、108名阿尔茨海默型痴呆)的研究,比较了3项标准语言测验与9项FTLD模块专项测验的诊断区分能力。
一项预印本研究在 56 名极少用药的首发精神病患者治疗前采集静息态 EEG,以 34 名健康对照建立的微状态第一主成分(PC1)作为常模参照,发现基线 PC1 偏离常模与 12 周治疗反应较低有关(调整后 OR=0.63,p<0.001),结合临床信息后留一交叉验证 AUC 为 72.3%。
一项质性研究访谈了治疗师与诊断者,探讨其对孤独症谱系障碍(ASD)视觉障碍的看法。研究聚焦于目光接触减少、眼动追踪受损、共同注意受限、视觉刺激反应延迟及对物体的视觉探索延长等视觉行为,这些行为是ASD诊断与干预的核心。
一项发表于 Autism 的研究分析了成人孤独症评估中孤独症特质高自评的影响因素,发现童年逆境与内在痛苦均有贡献。成人孤独症评估通常以临床观察和发育史为主,而许多成人则通过自身生活经验理解孤独症。
一项研究基于1,185名5–17岁青少年(1,055名临床样本、130名社区样本)及其父母,用ROC分析为家长版FASA确定了临床划界分。以家长报告SCARED为效标时最佳划界分为11分(满分36),以青少年或家长任一SCARED为效标时为9分;ADIS-C/P诊断数据支持这两个划界分(AUC = 0.76)。9分对应社区分布的第90百分位,推荐用于筛查和研究,11分适用于需要更高特异度时。
《World Psychiatry》刊出由Maria A. Oquendo、Jonathan E. Alpert、Lamyaa Yousif、Nitin Gogtay、Diana E. Clarke撰写的文章,提出精神障碍诊断与统计手册(DSM)的战略路线图。文章发表于该刊第25卷第3期第382-383页,2026年10月出版,目前仅有摘要信息。
推荐理由:美国精神医学学会相关作者提出精神障碍诊断手册的战略路线图,可了解DSM未来修订方向的讨论。
一项发表于 World Psychiatry 的研究提示,脑富集细胞外囊泡 microRNA 可能有助于预测临床高风险人群的精神病性障碍发作。该文为 2026 年 10 月刊第 25 卷第 3 期第 482-484 页的短文,未提供样本量、随访时长与效应量等具体数据。
文章讨论如何用 HiTOP(精神病理学层次分类法)推进精准精神医学。发表于 World Psychiatry 第25卷第3期,页码479-480。
世界精神病学协会官方期刊 World Psychiatry 刊文讨论将健康的社会决定因素整合进诊断分类体系。文章发表于第25卷第3期,页码383-385。
有观点指出,对"精神分裂症"命名与诊断概念的担忧会相互强化,形成恶性循环。文章分析了这种相互强化机制,并探讨了在命名与诊断概念层面可以采取的应对方向。
精神医学中的生物标志物研究应从追问病因转向可操作的预测。文章发表于 World Psychiatry 2026年10月刊,指出病因不确定性长期制约生物标志物的临床转化,主张以预测效用而非病因解释作为评价标准。
一项改良三轮德尔菲研究由糖尿病、肥胖和进食障碍领域的多学科专家及有亲身经历者共45人参与,就GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)相关建议达成平均91.7%的共识。
推荐理由:围绕GLP-1受体激动剂在进食障碍人群中的使用,专家共识给出了筛查、监测与心理治疗并行的临床路径。
一项扎根理论研究探讨了中老年孤独症成人如何在晚年获得孤独症诊断后理解这一诊断,以及诊断如何塑造其身份重建。随着越来越多成人在中晚年才被诊断,这一群体的诊断后身份重建过程此前所知甚少。
西班牙一项医院诊断服务采用混合方法设计,通过访谈和调查了解孤独症成人及孤独症谱系障碍儿童青少年家庭的研究优先事项。该研究同时纳入孤独症成人与患儿家庭两类群体的声音,以识别临床场景下他们最关注的研究方向。
一项发表于 Autism 的研究聚焦孤独症谱系障碍(ASD)青少年中浮现的人格病理,指出 ASD 与人格障碍(PDs)的关系在青春期仍研究不足。该研究探讨其临床相关因素及评估启示,提示发育精神医学需更多关注神经发育与精神障碍的关联。
研究验证了社交沟通量表在中国幼儿远程医疗支持下的孤独症早期筛查中的适用性。现有远程评估工具多基于西方背景开发,文化适用性有限,该研究针对这一缺口展开。
精神科治疗阈值的决定因素及其对临床实践的影响,是这篇观点文章讨论的核心。文章梳理了近期临床计量学(clinimetrics)领域的新进展,并探讨这些进展对精神科治疗阈值设定的意义。
针对孤独症人群、尤其是共病智力障碍者缺乏合适心理健康筛查工具的问题,研究者开发并验证了孤独症精神病理学检查表修订版(PAC-R)。该工具专为这一人群设计,相关成果已发表于 Autism。
研究开发并评估了 2 岁幼儿孤独症筛查工具简版 STAT-BF,用于解决现有筛查工具在临床中施测耗时过长的问题。该工具旨在提升幼儿孤独症早期识别的可行性,以支持及时干预。
已有超过 100 个预测模型用于支持 ADHD 的诊断、预后或治疗,但无一进入常规临床实践。这篇 Personal View 认为,实施差距的重要原因在于缺乏明确定义的基于预测的决策规则,即从模型输出到具体临床行动的正式映射。多数已发表模型只报告 AUC 等区分度指标,未说明对高风险与低风险患者临床医生应分别采取何种不同措施。
孤独症评估的等待名单延误了及时诊断和进入孤独症早期干预的时机。为化解这一危机,该领域必须通过采用高效诊断流程来提升服务能力,而传统诊断路径仍涉及多环节评估。
儿童青少年心理健康服务与研究中的诊断有助于准确沟通、选择干预和估计预后,也能让许多家庭获得释然与理解,但同样可能带来丧失感或成为污名的焦点。当前诊断类别实为症状与体征聚集的综合征,缺乏独特的生物学标志,与健康变异之间也无清晰界限,同一诊断内部异质性和发育变化都很常见。文章据此强调,精神障碍并非一组彼此分明的诊断类别,许多诊断处于严重程度谱系上,分级照护因此更为适宜。
Carroll 等(2025)在 Journal of Child Psychology and Psychiatry 发表 Delphi 研究,汇集多方参与者意见以达成阅读障碍的共识定义。
有学者提出,未来 DSM 应进一步整合社会经济与文化决定因素,以构建更具情境性和公平性的诊断框架。该文发表于 American Journal of Psychiatry,目前为 Ahead of Print 状态。
《American Journal of Psychiatry》刊发对读者来信的回应,讨论 DSM 的未来。文章以通信形式呈现,具体论点与数据未在可见内容中给出。
一篇发表于 American Journal of Psychiatry 的文章讨论了未来 DSM 修订需纳入跨文化、发展性及多 informant 视角。文章指出,诊断体系应结合不同文化背景、个体发展阶段的差异,并整合来自多 informant 的信息,以提升诊断的适用性与准确性。
一篇发表于 American Journal of Psychiatry 的观点文章,作者结合 DSM-5 的修订经验,讨论下一版 DSM 的制定方向。文章由 Rajiv Tandon 撰写,目前仅有摘要信息,尚未提供完整正文。
推荐理由:作者以参与 DSM-5 修订的经验,讨论下一版诊断手册可以从中吸取哪些教训。
针对 Cuthbert 等人,有学者在 American Journal of Psychiatry 提出将昼夜节律及其行为输出纳入 DSM-6 生物标志物体系。该文以回应形式展开,主张在 DSM-6 中把昼夜节律相关指标作为可用的生物标志物候选。
《American Journal of Psychiatry》刊发的一篇评论提出,心理因素域应成为未来 DSM 的必要组成部分。文章发表于该刊 Ahead of Print 栏目,围绕 DSM 诊断体系未来修订中纳入心理因素相关维度的必要性展开论述。
《American Journal of Psychiatry》刊发一篇展望文章,讨论亲身经历者参与 DSM 未来修订的可能性。文章将这一参与过程定位为"共同创造的机会",探讨如何把患者与家属的一手经验纳入诊断体系的演进。
运动症状已成为理解心理学机制、预后与治疗的有前景靶点,但跨诊断研究仍然有限。发表于 Clinical Psychological Science 的这篇文章探讨如何将精神运动视角纳入 HiTOP 这一分层维度症状框架,以推进对运动异常的跨诊断研究。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究检验了内化综合征各成分在彼此之上对外部效标的增量效度。随着该领域从具体亚成分转向将内化精神病理作为整体构念研究,各成分是否仍提供额外信息尚不明确。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究探讨了人格障碍替代模型(AMPD)中人格功能、适应不良特质与常模范围特质之间的重叠程度及其临床意义。该研究以犯罪者为对象,考察这三类人格构念能否被有效区分,指出其重叠范围对临床实践仍有争议。
心理健康诊断领域面临如何将系统取向的概念框架转化为个体化日常临床实践的难题。发表于 Clinical Psychological Science 的这篇文章指出,任何框架要对具体个案既有意义又实用,就必须纳入个案所处的复杂系统。
基于DSM-5诊断标准难以充分反映ADHD的行为与临床异质性,一项研究利用青少年脑认知发展(ABCD)研究数据,比较了ADHD青少年不同气质亚型间的静息态功能连接差异。该研究发表于Clinical Psychological Science,提示以气质为基础的分类有助于刻画ADHD的神经生物学异质性。