挪威全国队列研究发现同班同学的遗传易感性与青少年精神障碍风险升高有关

重要性：有假说认为同伴会影响青少年心理健康。然而，大多数同伴效应研究易受选择偏倚和反向因果影响，限制了因果推断。目的：采用遗传信息方法并结合准随机班级分配，考察班级同伴效应。设计、设置与参与者：使用全国初级和专科医疗登记数据，随访一组出生于1998年至2010年的750 750名挪威青少年，直至首次登记精神科诊断、移居、死亡或2023年12月31日。识别13岁时的学校班级、学校和居住区域。数据分析时间为2026年3月至10月。暴露：(1) Pearson-Aitken家族遗传风险评分（FGRSs），用于索引个体及共享班级、学校和/或居住区域的同伴对精神障碍的遗传易感性。各班级FGRSs无系统性差异，表明班级同伴FGRSs可作为准随机进入同伴环境的自然实验。(2) 同伴的精神科诊断。主要结局与测量：酒精使用障碍（AUD）、药物使用障碍（DUD）、重性抑郁（MD）和焦虑诊断的登记。使用离散时间生存模型和Cox比例风险模型估计与班级同伴FGRSs的关联，以及与个体遗传易感性和性别的交互效应。结果：精神障碍风险部分聚集于班级层面（解释方差比例为0.9-5.0%）。班级风险每增加1个SD，与AUD的风险比[HR]为1.26、DUD为1.53、MD为1.18、焦虑障碍为1.20相关。班级同伴FGRSs与青春期早期AUD风险增加相关（同伴FGRS最高五分位与最低五分位比较，HR：1.18；95% CI 1.04, 1.34）、MD（HR：1.10；95% CI，1.06-1.14）和焦虑（HR，1.07；95% CI，1.03-1.11）。同学诊断与DUD、MD、a风险升高相关

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