三个心理治疗样本的个体内证据显示动机不一致可预测后续心理痛苦

目的：动机不一致指个体动机在与环境互动中未得到充分满足，若长期持续，被认为会导致心理痛苦和精神病理。本研究考察动机不一致的降低是否可能是心理治疗中的变化机制，检验个体内动机不一致的下降是否预测随后一般心理痛苦的下降。方法：分析基于三个心理治疗样本，分别来自两项随机对照试验和一个在常规照护中收集的观察性数据集，共纳入1,656名患者。在每个样本中，动机不一致和痛苦在治疗期间评估四至六次，分别使用不一致问卷简版和症状自评量表-90-R。随机截距交叉滞后面板模型（RI-CLPMs）检验动机不一致与痛苦之间的前瞻性个体内效应。带结构化残差的潜变量曲线模型（LCM-SRs）作为探索性稳健性分析。结果：在三个样本中，RI-CLPMs均显示动机不一致对随后痛苦具有显著且较大的前瞻性效应。反向交叉滞后效应，即痛苦对随后动机不一致的效应，在三个样本中的两个显著。探索性LCM-SR在一个样本中支持主要的动机不一致至痛苦效应，但在另外两个样本中未得到可接受的解。结论：在三个独立的心理治疗样本中，个体内动机不一致的降低先于痛苦的降低，这与动机不一致作为心理治疗中潜在的跨理论变化机制相一致。因此，动机不一致可能是一个候选的治疗靶点。未来研究应通过实验检验所提出的因果关系，并考察动机不一致的哪些维度

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