针对经前烦躁障碍反刍思维与担忧的简短定制化在线治疗试点试验

背景 经前烦躁障碍（PMDD）影响多达8%的月经期个体，并涉及严重的周期性心境紊乱。需要可及的心理干预。重复性消极思维（RNT；反刍、担忧）与PMDD严重程度相关，是一个新的治疗靶点。方法 这项开放、单组预试验考察了一种针对PMDD中RNT的简短、临床医生支持的在线CBT干预的可行性、可接受性和初步结局。N=37名经前痛苦升高的澳大利亚女性（其中91.9%[n=34]为暂时性PMDD）且RNT升高，在4-8周内接受了4个模块的项目。评估在基线、治疗后和5周随访（治疗后一个月经周期）时进行。主要结局为PMDD症状严重程度和影响（PSST）。次要结局包括RNT、反刍、担忧、抑郁、自杀倾向、焦虑、痛苦、幸福感和功能。治疗后收集满意度和定性反馈。结果 满意度良好（93%大多至非常满意），参与者报告对PMDD的理解有所改善，并获得了管理RNT和经前症状的实用技能。三分之二（64.9%）完成了该项目。线性混合模型显示，从基线到治疗后和随访，PMDD症状严重程度和影响（ps<.001；g=1.18–1.81）以及RNT、反刍、担忧、抑郁、焦虑、幸福感和功能（ps<.05；g=0.52–1.82）均有显著、大幅改善。结论 本预试验支持一种针对PMDD的、以RNT为重点的简短在线CBT干预的初步可行性、可接受性和积极结局。未来研究应考察如何提高完成率，并在采用前瞻性症状记录以确认PMDD诊断的随机对照试验中评估该项目。

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