生态瞬时评估研究发现青少年抑郁患者睡眠时长更长与次日快感缺失更低有关

背景：越来越多的证据表明，睡眠障碍与抑郁通过奖赏加工受损而相互关联。这一通路可能与青少年抑郁尤为相关，因为青少年期的特征是睡眠障碍更频繁、睡眠减少以及奖赏环路的精细化。目的：本预注册研究使用来自青少年抑郁特征与治疗研究（CTADS）队列（收集于2023至2026年）的高密度生态瞬时评估（EMA）数据，检验睡眠障碍和睡眠时长作为预期性及消费性快感缺失的预测因素，并确定效应是否呈现昼夜变化。方法：65名青少年（12-18岁；43名女性，22名男性；41名重性抑郁障碍患者，24名健康志愿者）在30天内完成120次EMA提示。参与者每天报告一次前夜睡眠障碍和睡眠时长，每天报告四次预期性和消费性快感缺失。我们运行了两个贝叶斯多层线性模型，分别将预期性和消费性快感缺失估计为前夜睡眠障碍、一天中的时间、诊断组及其交互作用的函数。随后我们以相同方式运行了两个探索性模型评估睡眠时长。结果：在MDD青少年中，自我报告的睡眠障碍不能预测快感缺失，而较长的睡眠时长预测较低的预期性快感缺失和较低的消费性快感缺失。在健康青少年中，较严重的睡眠障碍预测较低的预期性快感缺失和较低的消费性快感缺失。在MDD青少年和健康青少年中，睡眠障碍对快感缺失的效应倾向于随一天时间推移而增加。结论：睡眠障碍和睡眠时长对MDD青少年次日快感缺失的预测存在差异。对于青少年MDD患者，针对睡眠时长而非睡眠障碍的治疗可能对快感缺失产生更即时的效果。一天中的时间调节

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