十年Healthy Minds研究：大学生使用大麻与暴食行为高共现、高负担

背景：关于暴食与大麻使用共存的现有证据尚属初步，这种组合的普遍程度及其所承载的负担尚不清楚。我们在大学生中考察了这两个问题，该群体是这两种行为的高风险人群。方法：我们合并了健康心理研究（Healthy Minds Study）的十个年度队列（2015-16至2024-25；577,962名学生，807个校园-年份聚类）。进食病理采用SCOFF量表的失控条目进行测量。一个17,114名学生的子样本还完成了进食障碍检查问卷（EDE-Q）。估计值针对无应答进行了加权，并按校园进行聚类。结果：在各队列中，过去30天使用大麻者中有39.0%报告进食失控，非使用者中为30.7%（校正OR = 1.43，p < .001）。严重SCOFF筛查阳性（得分4分或以上）从非使用者的3.5%上升至近乎每日使用者的7.1%（每升高一级的校正OR = 1.22，p < .001）。每周暴食（EDE-Q）在使用者中更为常见（23.4% vs. 15.3%；校正OR = 1.68，p < .001）。总体而言，8.3%的学生报告了这两种行为。同时报告两种行为的学生在11项相关因素中有10项的比值更高。大麻使用与进食失控之间交互作用所致的相对超额风险在抑郁、自伤、自杀意念和学业受损方面均为正值（基于比值比；p < .001）。结论：暴食在使用大麻的学生中较为常见，且在大麻使用频率更高时更为严重。重要的是，共存与抑郁、自杀倾向、自伤和学业受损的更高比值相关。因此，这些横断面发现凸显了开展专门纵向研究的必要性。

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