ENIGMA 大型分析：伴攻击行为的精神分裂症患者脑结构网络异常反而更少

背景：尽管大多数精神分裂症患者并未表现出攻击行为，但其发生率高于一般人群。识别攻击行为的神经生物学相关因素可能有助于预防。方法：我们纳入了来自ENIGMA-精神分裂症工作组26个研究中心的2260名精神分裂症谱系障碍患者和3058名健康对照（HC）。根据症状评定量表，将前者分类为至少表现出中度攻击行为（SZ+A；N = 231）或无中度攻击行为（SZ-A；N = 2029）。基于皮层和皮层下体积构建结构协方差网络。我们检查了全局和节点网络拓扑结构，以及六个大规模脑网络内部及每个网络与大脑其余部分之间的密度。指标总结为在预设密度范围（K = 0.10-0.25，{Delta}K = 0.01）内的曲线下面积（AUC）。使用成对置换检验评估组间差异，并对多重比较进行Benjamini-Hochberg校正。结果：SZ+A与HC之间的全局和节点网络拓扑结构无显著差异。SZ+A的突显网络（SN）网络-其余密度高于HC，尽管该差异未通过多重比较校正（{Delta}AUC = 0.018，pBH = .083）。在探索性亚组分析中，仅在妄想严重程度高的SZ+A中观察到较高的SN网络-其余密度（{Delta}AUC = 0.021，p = .007）。相比之下，与SZ+A和HC相比，SZ-A在全局网络拓扑结构上表现出广泛改变，并且与HC相比，在节点拓扑结构和大规模网络密度上表现出选择性改变。在使用替代攻击行为定义和调整当前抗精神病药物剂量的敏感性分析中，结果基本一致。结论：与SZ-A相比，SZ+A的特征是结构协方差网络组织的异常更少——而非更多，这可能反映了病因学异质性。在具有高

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