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#精神病性障碍

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10月2日周五
  3. Nature Mental Health58

    青少年脑认知发展研究：高阶精神病理维度的共变由共症状而非共病驱动

    一项发表于 Nature Mental Health 的研究利用贝叶斯变点模型分析 Adolescent Brain Cognitive Development Study 数据，发现精神病理维度之间的共变源于共症状（nomorbidity），即症状水平较低时维度间关联更强，而在症状水平较高时关联减弱。这一结果对传统共病假设提出了挑战。

  7. Biological Psychiatry60

    系统综述与元分析：加速重复经颅磁刺激在神经精神障碍中的领域特异性疗效

    一项系统综述与元分析评估了加速重复经颅磁刺激（rTMS）在神经精神障碍中的疗效，并按疾病领域比较其效果差异。该研究发表于 Biological Psychiatry 第100卷第9期，作者为 Hangbin Zhang、Jacob Green、Shraddha Dwivedi 和 Ying-hui Chou，目前仅有摘要信息。

    推荐理由：系统综述与元分析按疾病领域汇总加速rTMS的疗效证据，可帮助判断该方案在不同神经精神障碍中的适用差异。

  10. Biological Psychiatry62

    病灶性与特发性强迫症存在重叠的脑环路异常

    一项发表于 Biological Psychiatry 的研究比较了病灶性与特发性强迫症患者的脑环路，发现两者存在重叠的功能异常脑网络。作者包括 Gonçalo Cotovio、Michael D. Fox、Albino J. Oliveira-Maia 等，研究提示不同病因的强迫症可能涉及共同的神经环路。目前仅见摘要信息，具体样本量、影像方法与效应量尚未披露。

    推荐理由：研究比较病灶性与特发性强迫症的脑环路，为两类病因是否共享同一神经靶点提供线索。

  11. Biological Psychiatry32

    弥散张量成像引导的脑深部电刺激程控治疗难治性强迫症：一例病例报告与文献综述

    一例病例报告采用弥散张量成像（tractography）引导脑深部电刺激（DBS）程控治疗难治性强迫症，并附文献综述。该文发表于 Biological Psychiatry 第 100 卷第 9 期，作者为 Justin M. Campbell、Andreas Horn、Brent M. Kious、Shervin Rahimpour、Brian J. Mickey 与 Ben Shofty。

  12. PsyPost40

    研究发现因精神失常被判无罪者呈现混合型犯罪风险特征

    一项发表于 Law and Human Behavior 的研究对比了349名精神科患者，发现因精神失常被判无罪者的犯罪风险特征介于普通犯罪患者与无犯罪史患者之间。他们的一般犯罪倾向高于无犯罪史患者，但反社会态度低于有犯罪史患者，且感知社会支持与无犯罪史患者相当。该组报告的精神症状严重程度在三组中最低。

10月1日周四
  7. Biological Psychiatry62

    元分析：大麻使用与精神病性障碍发病年龄提前有关

    一项元分析考察了大麻使用与精神病性障碍发病年龄提前之间的关联，作者为 Carly Stevens、Hannah Pincham 和 Matthew Large，研究发表于 Biological Psychiatry。该研究于 2026 年 8 月 18 日在线发布，目前仅有摘要信息。

    推荐理由：汇总多项研究考察大麻使用与精神病性障碍发病年龄提前的关联，为早期识别高风险人群提供量化依据。

  14. The Lancet Psychiatry55

    国际专家共识提出改善埃塞俄比亚、尼日利亚、卢旺达和南非精神分裂症患者抗精神病药可及性

    一支多学科国际专家团队（含亲历者）梳理了精神分裂症抗精神病药的最新相关信息，并采用经过验证的共识方法将其置于埃塞俄比亚、尼日利亚、卢旺达和南非四个非洲国家的具体情境中。该工作指出，不同国家在抗精神病药可及性上存在差距，改善中低收入国家获得更广泛、更公平药物的机会是一项优先事项。

  15. The Lancet Psychiatry65

    改良心理动力性心理治疗联合常规治疗改善精神分裂症谱系障碍患者的社会心理功能

    一项在德国开展的前瞻性、单中心、评估者盲法、平行组随机对照试验发现，在常规治疗（TAU）基础上加用改良心理动力性心理治疗（MPP-S），与单用TAU相比可改善精神分裂症谱系障碍患者的社会心理功能。作者认为结果提示该疗法对精神分裂症谱系障碍具有疗效，并可能存在长期获益，或可在其他心理治疗与心理社会治疗之外发挥作用。

    推荐理由：在德国单中心随机对照试验中，改良心理动力性心理治疗联合常规治疗改善了精神分裂症谱系障碍患者的社会心理功能。

  16. The Lancet Psychiatry71

    首次精神病性躁狂发作后维持治疗：心境稳定剂方案复发风险低于第二代抗精神病药单药

    一项基于北美、智利和西班牙数据的目标试验模拟研究发现，在首次伴精神病性症状的躁狂发作后的延续期和维持期治疗中，以心境稳定剂为基础的单药或联合方案，其复发风险低于第二代抗精神病药单药治疗。作者认为这一结果支持在早期治疗中优先考虑心境稳定剂，同时指出仍需随机试验加以确认。

    推荐理由：针对首次精神病性躁狂发作后的维持治疗，比较心境稳定剂与第二代抗精神病药单药方案的复发风险，可为早期用药选择提供参考。

  19. American Journal of Psychiatry38

    人工智能作为精神科自适应闭环神经调控的计算框架

    自适应神经调控通过响应具有临床意义的神经生理与行为变化，为个体化精神科治疗提供路径，其临床先例是癫痫的响应性神经刺激和运动障碍的自适应脑深部刺激。精神障碍症状异质、跨多个时间尺度演变且只能通过有噪声的不完整测量间接观察，人工智能可提供数据驱动组件，连接多模态感知、患者状态推断、治疗反应预测与受限的治疗调整。

  20. The Lancet Psychiatry60

    评论：开放对话与整体性精神卫生服务的评价，该测量什么

    针对 Pilling 等人在 The Lancet Psychiatry 发表的 ODDESSI 试验，这篇评论讨论了整体性精神卫生服务应如何评价。试验在预设主要结局即复发时间上未观察到统计学显著差异，但在 2 年随访中，开放对话与较低的精神科住院和再次转介至二级精神卫生服务的概率有关，同时自评康复、健康相关生活质量和服务满意度更好，不良事件更少。

    推荐理由：借 ODDESSI 试验结果讨论整体性精神卫生服务该用什么指标评价，为看待开放对话模式提供评估视角。

  21. The Lancet Psychiatry26

    精神分裂症的心理动力取向心理治疗：我们处于什么位置？

    心理动力取向心理治疗对精神分裂症谱系障碍的作用已争论数十年。20世纪60至70年代，心理动力与精神分析治疗曾被广泛使用，常作为主要治疗；随着更严格的随机对照研究和纵向自然随访研究积累，这类疗法未能显示优于标准治疗的获益，部分研究还提示可能增加自杀风险。

  22. American Journal of Psychiatry60

    综述：神经精神科脑刺激治疗干预迎来寒武纪大爆发

    这篇综述总结了神经精神障碍主要脑刺激干预的现状，指出神经调控的基础与临床研究近年显著进展，其临床效用证据已促成美国 FDA 对多种脑刺激形式及多个适应症的新的许可。

    推荐理由：综述梳理脑刺激干预在神经精神科的证据与FDA获批适应症，并讨论闭环刺激与家用设备等方向。

9月30日周三
  1. American Journal of Psychiatry22

    投射至猴背外侧前额叶皮层的L3锥体神经元具有共享转录特征

    一项发表于American Journal of Psychiatry的研究，对8只年轻成年猕猴（4只雌性）的L3锥体神经元进行激光显微切割与RNA测序，发现投射至DLPFC的L3锥体神经元无论来自颞上回、后扣带回、LIP/7a还是对侧DLPFC，均共享91个富集基因构成的转录特征。该特征在猴和人类单核RNA测序数据中投射至DLPFC的皮层区域可检出，但在无此投射的初级视觉皮层（V1）中未检出。

9月29日周二
9月28日周一
  1. Perspectives on Psychological Science31

    排斥性包容：基于防御动力、制度权力与资本不对称重构心理残疾的生态模型

    一项对18项研究的质性综合指出，应用于智力与发展障碍、孤独症及严重精神障碍的生态与社会生态模型存在"排斥性包容"问题。该分析从防御动力、制度权力与资本不对称三个维度对既有模型进行批判性重构，成果发表于 Perspectives on Psychological Science。

  2. medRxiv 精神医学与临床心理60

    治疗前 EEG 微状态可预测首发精神病患者的抗精神病药反应

    一项预印本研究在 56 名极少用药的首发精神病患者治疗前采集静息态 EEG，以 34 名健康对照建立的微状态第一主成分（PC1）作为常模参照，发现基线 PC1 偏离常模与 12 周治疗反应较低有关（调整后 OR=0.63，p<0.001），结合临床信息后留一交叉验证 AUC 为 72.3%。

  3. medRxiv 精神医学与临床心理52

    埃塞俄比亚队列研究：卡塔叶使用、创伤负荷与季节性变化与精神病性体验有关

    一项在埃塞俄比亚西南部开展的队列研究对685名18至40岁男性在旱季和雨季各访谈一次，发现雨季过后卡塔叶使用增加（p < 0.0001），卡塔叶使用与季节性变化可预测卡塔叶所致精神病性体验。尿液免疫检测阳性且创伤负荷高的个体出现精神病性体验的比值更高，近期创伤可能存在额外交互作用。作者指出结果支持敏化相关机制，但需在更大样本和更长随访中重复验证，该论文为尚未经同行评审的预印本。