用情绪面孔的自然情境神经反馈调节重性抑郁障碍患者的杏仁核反应

情绪调节对心理健康至关重要，其失调可导致重性抑郁障碍（MDD）等精神疾病。MDD 包含多种症状，包括快感缺失和焦虑，这些症状可能与不同的神经活动改变模式相关。针对这些症状维度背后神经机制的干预可能提高治疗效果。我们研究了一种适应性、自然主义的实时功能磁共振成像神经反馈范式，旨在通过双向杏仁核调节分别靶向快感缺失和焦虑。与传统抽象反馈不同，我们的方法使用情绪面孔，其表情根据持续的杏仁核活动动态变化，将神经自我调节嵌入具有社会相关性的情绪情境中。在这项平行组研究中，21 例 MDD 患者接受两种神经反馈条件之一。在 Happy-up 组中，患者试图通过使中性面孔变得更快乐来增加杏仁核活动，以增强积极情绪反应。在 Fear-down 组中，患者试图通过使恐惧面孔变得不那么恐惧来降低杏仁核活动，以减少负性情绪反应性。两组在神经反馈期间均表现出预期的神经调节模式，即在 Happy 上调期间杏仁核活动增加，在 Fear 下调期间杏仁核活动降低。干预后，患者抑郁严重程度、焦虑和快感缺失均减轻，对中性面孔和快乐面孔的评价更积极。然而，快感缺失和焦虑的改善在两组间无显著差异。这些发现表明，在 MDD 中可通过自然主义神经反馈实现双向杏仁核调节。尽管未确立症状特异性的临床效应，但观察到的临床改善凸显了该方法的治疗潜力。

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