激活背外侧前额叶增强条件化安慰剂的情绪调节效应
研究使用重复性经颅磁刺激激活背外侧前额叶(DLPFC),记录条件化阶段和测试阶段的主观情绪评分与瞳孔直径,考察条件化安慰剂在情绪调节中的作用。结果显示,DLPFC组在条件化阶段对低强度线索投入更多认知资源,瞳孔直径更大,对线索后图片的负性情绪评分更低、瞳孔直径更小;1天后的测试阶段两组均出现安慰剂效应,DLPFC组效应更强。
研究使用重复性经颅磁刺激激活背外侧前额叶(DLPFC),记录条件化阶段和测试阶段的主观情绪评分与瞳孔直径,考察条件化安慰剂在情绪调节中的作用。结果显示,DLPFC组在条件化阶段对低强度线索投入更多认知资源,瞳孔直径更大,对线索后图片的负性情绪评分更低、瞳孔直径更小;1天后的测试阶段两组均出现安慰剂效应,DLPFC组效应更强。
一项三臂双盲假刺激对照随机试验纳入50名12至21岁中重度抽动青少年,在CBIT前分别接受1Hz rTMS、cTBS或假刺激作用于辅助运动区,完成率96%。
一项发表在 Science Translational Medicine 的研究让健康被试在 fMRI 扫描仪中睡眠,通过 EEG 检测慢波并在特定相位给予听觉刺激以增强慢波。
发表于 Biological Psychiatry 的一篇研究聚焦强迫症的因果神经环路,尝试从脑损伤证据收敛到治疗靶点。作者为 Dana E. Diaz,文章刊于该刊第 100 卷第 9 期。
一项系统综述与元分析评估了加速重复经颅磁刺激(rTMS)在神经精神障碍中的疗效,并按疾病领域比较其效果差异。该研究发表于 Biological Psychiatry 第100卷第9期,作者为 Hangbin Zhang、Jacob Green、Shraddha Dwivedi 和 Ying-hui Chou,目前仅有摘要信息。
推荐理由:系统综述与元分析按疾病领域汇总加速rTMS的疗效证据,可帮助判断该方案在不同神经精神障碍中的适用差异。
一例病例报告采用弥散张量成像(tractography)引导脑深部电刺激(DBS)程控治疗难治性强迫症,并附文献综述。该文发表于 Biological Psychiatry 第 100 卷第 9 期,作者为 Justin M. Campbell、Andreas Horn、Brent M. Kious、Shervin Rahimpour、Brian J. Mickey 与 Ben Shofty。
一项发表于 Biological Psychiatry 的研究记录了难治性抑郁与强迫症患者的人类腹侧被盖区局部场电位。作者包括 Juan Carlos Baldermann、Selina S. Rolker、Manuel Czornik 等,研究结合深部脑刺激电极采集腹侧被盖区局部场电位信号。
《Psychiatric News》报道,迷走神经刺激(VNS)被发现有助改善重度抑郁。该报道刊于第61卷第10期,目前仅见摘要,未提供研究设计、样本量与疗效数据等细节。
一项发表于 Biological Psychiatry 的研究对 sgACC-DLPFC 功能连接进行规范建模,识别出与重性抑郁障碍患者 rTMS 临床反应相关的个体化刺激靶点。研究由 Zhanjie Luo 等人完成,目前仅有在线摘要,具体样本量、效应量与试验设计尚未在材料中给出。
推荐理由:研究用规范建模定位个体化rTMS靶点,为抑郁神经调控的精准定位提供可迁移的分析思路。
一项发表于 Biological Psychiatry 的研究用经颅磁刺激联合脑电(TMS-EEG)考察高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)后阴性症状改善的神经生理特征。
一项随机临床试验发现,40 Hz经颅交流电刺激可改善孤独症谱系障碍儿童的社会功能。该研究发表于 Biological Psychiatry 第100卷第7期,作者包括 Bingqian Gao、Lijing Lin、Robert C. Smith 等。目前仅有摘要信息,具体样本量、效应量与随访时长尚未提供。
推荐理由:随机临床试验检验40 Hz经颅交流电刺激对孤独症谱系障碍儿童社会功能的作用,为神经调控干预提供新证据。
一项发表于 Behaviour Research and Therapy 的研究探讨了间歇性θ爆发刺激(iTBS)对腹内侧前额叶皮层安全记忆的调控作用。研究由 Marie Vandormael 等人开展,作者包括 Liesbet Goossens、Klara de Cort 等。
一项发表于 American Journal of Psychiatry 的研究考察了胼胝体下扣带回脑深部刺激(DBS)治疗抑郁的连接组决定因素。研究由多机构团队完成,作者单位包括西奈山伊坎医学院、埃默里大学医学院、多伦多大学等,提示刺激靶点相关的脑网络连接特征可能与治疗反应有关。目前仅见摘要信息,具体样本量、研究设计与效应量未在材料中给出。
推荐理由:研究用连接组学刻画胼胝体下扣带回DBS的个体差异,为理解抑郁脑深部刺激的疗效来源提供影像线索。
《American Journal of Psychiatry》刊文提出,人工智能可作为精神医学自适应闭环神经调控的计算框架。文章发表于该刊第183卷第10期,页码734-742。
《American Journal of Psychiatry》第183卷第10期刊发“神经调控与精准治疗”一文,页码685-687,出版日期为2026年10月1日。
《American Journal of Psychiatry》刊文指出,神经精神医学领域的脑刺激治疗干预正经历一场“寒武纪大爆发”。文章发表于该刊第183卷第10期,页码696-707。
一项研究拟通过3项子研究挖掘不同类型非药物干预延缓老年认知衰退的核心统一神经标志物并做因果验证。研究1基于多模态干预数据提出“共性脑网络”假说,从功能梯度、时间尺度、脑不对称性等维度解析统一神经标志物;研究2和研究3用重复经颅磁刺激靶向调控该核心脑网络,结合任务态功能磁共振与行为实验,完成“健康老化-病理性老化”双重验证。
一项随机对照研究对 42 名健康中老年人(平均约 59 岁)进行单次 10 Hz tACS 刺激额顶控制网络,发现主动刺激组应激任务后的状态焦虑评分下降 3.16 分,伪刺激组上升 1.17 分,组间差异仅勉强显著。该干预未改变被试对压力的主观评估,皮肤电与瞳孔反应也无特异性变化,且样本小、仅一次干预,结果不适用于焦虑障碍患者。
自适应神经调控通过响应具有临床意义的神经生理与行为变化,为个体化精神科治疗提供路径,其临床先例是癫痫的响应性神经刺激和运动障碍的自适应脑深部刺激。精神障碍症状异质、跨多个时间尺度演变且只能通过有噪声的不完整测量间接观察,人工智能可提供数据驱动组件,连接多模态感知、患者状态推断、治疗反应预测与受限的治疗调整。
一项回顾性研究分析了来自三个独立队列的131名难治性抑郁患者(平均年龄46.67岁,SD=9.79;60.31%为女性),这些患者接受了双侧胼胝体下扣带(SCC)深部脑刺激(DBS),临床改善以17项汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)评估。
推荐理由:研究汇总三个队列的131例患者影像数据,提示精准刺激特定白质束与难治性抑郁的持续改善有关。
这篇综述总结了神经精神障碍主要脑刺激干预的现状,指出神经调控的基础与临床研究近年显著进展,其临床效用证据已促成美国 FDA 对多种脑刺激形式及多个适应症的新的许可。
推荐理由:综述梳理脑刺激干预在神经精神科的证据与FDA获批适应症,并讨论闭环刺激与家用设备等方向。
一项系统综述与元分析汇总了深部脑刺激治疗重性抑郁障碍的研究证据,作者为Manocchio等,相关数据集已在Mendeley Data公开(https://doi.org/10.17632/cvmnzfd9v7)。研究按PRISMA 2020声明开展,并使用ROBINS-I工具评估非随机研究的偏倚风险。
推荐理由:汇总多项深部脑刺激治疗重性抑郁障碍的研究,可帮助了解该疗法在难治性患者中的疗效与安全性证据。
《American Journal of Psychiatry》刊发的一篇评论文章讨论了抑郁症家庭神经调控治疗的可及性与监管问题。文章指出,这类治疗在扩大患者可及性的同时,也给监管体系带来了新的挑战。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究测试了在认知重评前增强前额叶皮层功能能否改善情绪调节,发现经颅红外激光刺激增强了情绪调节,并与前额叶皮层连接有关。
一项预印本研究分析了24名接受腹侧囊/腹侧纹状体脑深部刺激治疗难治性强迫症患者的近120,000小时慢性颅内记录,发现刺激开始前的昼夜神经特征可区分最终有反应者与无反应者。治疗开始两周内神经可预测性的下降同样能区分两类患者,并与之后症状改善幅度相关,且出现在稳定临床反应达成前数月。研究尚未经同行评审。
研究者开发了一套开源可重复框架,用于同步采集慢性传感型DBS(深部脑刺激)记录与可穿戴设备行为数据,并在3名强迫症患者中完成验证,共同步6,384小时颅内神经记录与可穿戴数据。台架测试显示Medtronic Percept时钟一周内相对网络时间漂移12秒,远小于慢性神经记录10分钟的采样间隔,支持与可穿戴数据的可靠对齐。
《American Journal of Psychiatry》第 183 卷第 10 期发表了 RECOVER 试验关于迷走神经刺激治疗重度难治性抑郁的文章,作者团队总结该试验的关键发现、经验教训与未来方向。文章由华盛顿大学圣路易斯分校、南卡罗来纳医科大学等机构的研究者撰写,LivaNova 公司人员参与,刊载于 2026 年 10 月 1 日出版的第 708-720 页。
推荐理由:RECOVER 试验是迷走神经刺激治疗难治性抑郁的关键临床证据,文章复盘其设计与经验,可供关注神经调控疗法的人了解研究路径。
一项发表于 American Journal of Psychiatry 的研究探讨了海马齿状回可塑性与四种抑郁治疗干预中维度化临床改善的关联。
RECOVER 是一项为期 12 个月的三盲随机试验,在 493 名极难治重性抑郁障碍成人(本次发作至少四种治疗失败)中比较辅助性迷走神经刺激(VNS)与假刺激。
推荐理由:RECOVER 试验显示迷走神经刺激在极难治抑郁中多项指标优于假刺激,并讨论了难治样本的疗效评估方法。
一项发表于 Brain 的研究发现,脑深部刺激(DBS)改善帕金森病运动症状的效果,与刺激一个主要通过20至35 Hz高β频段通信的特定脑网络有关。研究团队在50名患者、100个大脑半球中同步使用植入电极记录与脑磁图(MEG),发现连接丘脑底核与额叶区域的网络连接强度与患者术后运动症状改善程度相关。
一项随机、双盲、平行设计试验比较了个体化连接组引导靶向与常规靶向的加速θ爆发刺激在抑郁治疗中的效果,研究发表于 American Journal of Psychiatry 第183卷第10期。目前可获取的信息仅为期刊目录页摘要,具体样本量、疗效指标与效应量尚未在材料中给出。
推荐理由:随机双盲试验比较个体化连接组靶向与常规靶向的加速θ爆发刺激,为抑郁神经调控的靶点选择提供直接对照证据。
一项单中心随机双盲三臂试验纳入123名重性抑郁障碍或双相II型抑郁成人患者(至少一种抗抑郁药治疗失败),比较5-cm规则、结构连接(SC)引导和功能连接(FC)引导的加速间歇性θ爆发刺激(iTBS)定位。
推荐理由:三臂随机双盲试验比较了连接组引导与常规定位的加速iTBS,为抑郁神经调控的个体化定位提供初步证据。
美国德克萨斯大学奥斯汀分校团队研发的可穿戴超声贴片NEUSLeeP,在28人参与的研究中让被试平均提前43分钟进入REM睡眠,REM阶段时长增加约16分钟,结果发表于Nature Communications。
一项随机对照试验纳入146名7至13岁注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童,比较哌甲酯(MPH)与居家神经反馈(NF@home)对内化情绪问题(iEP)和情绪失调(ED)的作用。
认知脑机接口正试图把脑机接口从运动与语言功能恢复拓展到注意、记忆等认知功能的解码与康复,但面临分布化、动态化神经过程带来的新技术与概念挑战。神经调控为因果性调节认知环路提供了互补路径,并已有初步转化应用。将两者整合为自适应闭环系统,有望恢复心理功能,并连接系统神经科学与可实时监测和塑造人类认知的下一代神经治疗技术。
一项发表于 American Journal of Psychiatry 的研究对特质焦虑的脑刺激靶点进行了汇聚网络定位分析。该研究通过识别跨不同脑刺激靶点的共同脑网络,为特质焦虑的神经调控治疗提供了靶点定位依据。
《American Journal of Psychiatry》刊文讨论精神科植入式神经调控设备的人体保真度与实施挑战。文章聚焦这类设备在精神科应用中面临的人体保真度问题及落地实施障碍,未报告具体研究数据或临床试验结果。
一项整合病灶、TMS 和 DBS 数据集的研究(N=936)定位出一个跨方法收敛的焦虑相关脑网络,病灶相关焦虑与 TMS 减轻焦虑的位点在空间上高度一致(r=0.68)。
推荐理由:研究整合病灶、TMS 与 DBS 三类因果数据,定位出一个跨方法收敛的焦虑相关脑网络,为神经调控靶点选择提供参考。
一项发表在 American Journal of Psychiatry 的研究发现,与尼古丁成瘾改善相关的TMS刺激位点和脑损伤位置汇聚于同一条脑回路。研究由 Brigham and Women's Hospital 脑回路治疗中心等机构团队完成,提示成瘾的神经调控靶点可能共享共同的脑网络基础。
推荐理由:研究把TMS刺激位点与戒烟相关脑损伤位置映射到同一脑回路,为成瘾神经调控靶点选择提供参考。
CORRECT-BD 试验比较了右侧单侧超短脉冲电休克治疗与磁惊厥疗法在双相抑郁患者中的临床与认知结局。研究结果发表于 American Journal of Psychiatry 第 183 卷第 10 期,页码 754-763。目前仅有摘要信息,具体样本量、效应量与结局数据尚未提供。
推荐理由:CORRECT-BD 试验直接比较两种神经调控疗法在双相抑郁中的临床与认知结局,为临床选择提供对照证据。