年度研究综述：童年不良经历的发生时机如何影响脑结构与功能——一项系统综述

有观点提出，不良童年经历（ACEs）——精神疾病的有力预测因素——对神经发育产生时间依赖性影响，反映了神经可塑性增强和发育敏感性的时期。我们系统综述了神经影像学研究，这些研究考察了时间因素在ACEs暴露与终生脑结构和功能关联中的作用。在涵盖从童年到成年的43项研究中，发现最一致地表明，逆境发生更早和持续时间更长与边缘和旁边缘区域的改变有关，包括海马、杏仁核、小脑和整体脑测量指标。然而，关于离散敏感期的证据不一，并因脑系统、结局和分析方法而异，在不同逆境类型之间未出现一致的敏感期模式，且功能神经影像学研究相对有限。该领域的进展还受到显著的概念和方法学异质性的制约，包括敏感期操作化的不一致、对回顾性ACEs测量的依赖以及主要为横断面设计。展望未来，我们认为推进该领域需要将敏感期重新概念化为概率性的、系统特异性的，并受逆境的性质、时间和慢性程度塑造，而非固定的发育窗口。将逆境和神经发育的纵向评估与可塑性所依据的神经生物学过程的测量相结合，可能有助于确定敏感期是否更好地由 underlying 神经可塑性而非仅由实际年龄来表征。对这些发育过程的更好理解最终可能有助于为暴露于逆境的年轻人提供预防和治疗干预的时机和目标信息。

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