社论：儿童精神药理学是否面临疗效—效果差距？

疗效—效果差距，即干预措施从对照试验进入常规照护后获益的衰减，在审视心理干预时已受到大量关注，但在儿童精神药理学中关注较少。药物试验评估的不只是分子本身：它们嵌入了系统性滴定、频繁评估、多 informant 反馈和依从性支持。这篇社论考察基于试验的用药管理与常规用药管理之间的差异是否会造成类似的差距。来自 MTA 中兴奋剂治疗、TADS 和 TORDIA 中抗抑郁药方案，以及抗精神病药治疗期间代谢监测的例子，说明剂量、随访和安全监测在实践中可能如何出现分歧，从而可能同时改变疗效和总体获益—风险平衡。研究应刻画药物在常规照护中如何被提供，并识别基于试验的管理中哪些要素能实质性改善结局。传播循证儿童精神药理学可能需要在认识到实践中面临的约束的同时，保留必要的用药管理流程。

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