儿童青少年问题性网络使用的机制亚型及其神经行为特征
Mechanism‐based subtypes of problematic use of the internet and corresponding neurobehavioral characteristics among children and adolescents
基于健康大脑网络(HBN)研究中484名6–21岁儿童青少年(含242名问题性网络使用者和242名匹配对照)的潜剖面分析,识别出三种稳定的PUI亚型:高趋近伴低执行功能型(n=20)、负性情绪型(n=37)和情绪应激型(n=185)。各亚型在临床特征与静息态功能连接上呈现不同模式,为制定亚型特异性干预提供了依据。
背景 问题性互联网使用(PUI)的全球患病率随时间推移不断上升,尤其是在青少年中。为提高治疗效果并确定个性化干预靶点,重要的是基于潜在机制的差异而非仅依据症状严重程度来划分亚型。本研究旨在通过考察成瘾行为中常涉及的三个神经功能域——奖赏加工、负性情绪性和执行功能——来识别青少年PUI的可靠亚型,并评估所识别亚型在临床特征和静息态功能连接方面的差异。方法 数据来自健康大脑网络(HBN)研究,包括484名儿童和青少年(年龄6–21岁;37.4%为女性),其中242名PUI个体和242名匹配对照。对反映三个成瘾相关域的表型数据进行潜在剖面分析及敏感性分析。随后评估所得亚型的临床特征和静息态脑功能连接,以考察其临床和生物学相关性。结果 识别出三种稳定的PUI亚型:一种“高趋近伴低执行功能”亚型,其特征为更陡的延迟折扣和较差的执行功能,常与学习障碍共病(n = 20);一种“负性情绪性”亚型,负性情感升高,常与情感障碍共病(n = 37);一种“情绪应激”亚型,仅表现出较匹配对照更高的负性情感,在其他域未见明显功能失调(n = 185)。此外,各亚型表现出不同的静息态功能连接模式。结论 研究结果提供了实证证据,表明PUI青少年在三个核心神经功能域上存在异质性,为开发更具针对性、亚型特异性的干预措施提供了启示。
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来源:Journal of Child Psychology and Psychiatry · acamh.onlinelibrary.wiley.com