多中心研究：早期精神病中尼古丁与大麻共用与更高症状负担相关

背景：尽管尼古丁与大麻的使用率很高，且与精神病风险及症状发作年龄更早相关，但很少有研究考察尼古丁与大麻共同使用与症状之间的关系。本研究在早期精神病（EP）个体中考察了症状负担与大麻/尼古丁使用/共同使用之间的关联。方法：这项横断面、多中心队列研究使用了来自早期精神病干预网络（EPI-NET）的738名个体（平均年龄22岁，62%为男性）的数据。采用混合效应模型考察大麻和/或尼古丁使用及其频率（过去30天内）与改良科罗拉多症状指数（MCSI）评分之间的关系，以中心作为随机因素，以年龄、性别和大麻/尼古丁使用情况（均不使用、仅尼古丁、仅大麻或两者均用）作为固定因素。探索性分析还考察了使用频率（每日使用 vs. 少于每日）的影响。结果：59%的样本既不使用尼古丁也不使用大麻，17%仅使用尼古丁，9%仅使用大麻，16%两者均用。观察到使用情况对MCSI总分有显著影响（F = 6.69，p < .001），这由同时使用大麻和尼古丁的个体相对于均不使用、仅使用尼古丁或仅使用大麻的个体症状更严重所驱动。此外，更频繁的使用与更高的总分相关。结论：这些结果提示，大麻与尼古丁的共同使用与EP中更大的症状负担相关，这可能对治疗策略有所启示。文中讨论了可能构成这一关联基础的神经药理学机制。

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