短期强化治疗中抑郁焦虑症状的网络连接未明显减弱

重要性。网络理论越来越多地被用于通过识别维持精神病理学的症状及其相互作用来指导有针对性的个性化治疗。然而，该理论关于成功治疗应削弱症状相互作用的预测仍未得到充分检验。目的。检验抑郁和焦虑症状之间的时间性相互作用以及全局网络连接性是否会在短期强化住院/日间门诊治疗期间下降，正如网络理论所预测的那样。设计。对OPTIMA试验的预注册二次分析，该试验是一项随机对照试验，于2017年9月至2020年10月进行；分析于2025年1月至2026年5月进行。设置。德国单中心住院和日间门诊治疗，每周进行症状评估。参与者。年龄18至75岁、患有中度至重度抑郁且无精神病性症状的成人。在评估的1370例患者中，292例被随机分配，288例纳入本分析。干预。为期7周的图式治疗、认知行为治疗或个体支持性治疗，每周最多2次个体治疗和2次团体治疗，外加有临床指征的药物治疗和伴随照护。主要结局和指标：使用随时间变化的纵向网络模型估计的6项核心抑郁和焦虑症状之间时间性相互作用的变化以及全局网络连接性的变化。探索性稳定性景观描述了网络隐含症状状态的变化。结果。在288名参与者中（平均[SD]年龄，43.6[13.6]岁；55.6%为女性），尽管症状严重程度下降，但36个时间性症状关联中仅有3个发生了实质性变化。平均绝对网络强度从治疗开始时的0.55（95% CI，0.47-0.64）到7周后的0.46（95% CI，0.38-0.54）并未实质性下降。尽管如此，网络模型仍能很好地解释症状轨迹（贝叶斯伪R²范围为0.43至0.54），并且探索性网络隐含稳定性景观表明存在一个稳

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