ICD-11 紧张症患者的个体脑偏差：两个独立队列的结构与功能 MRI 规范建模

紧张症是一种跨诊断的精神运动综合征，横跨心境障碍（MODs）和精神分裂症谱系障碍（SSDs）。然而，其神经生物学特征仍缺乏充分描述。作者采用分层贝叶斯规范建模，在两个独立临床队列中考察了与紧张症相关的结构和静息态功能规范偏差。研究分析了两个独立、深度表型化的MODs和SSDs患者队列（共280例）的结构和静息态功能MRI数据。曼海姆（德国）样本包括184例MODs或SSDs患者（58例符合ICD-11紧张症），伯尔尼（瑞士）样本包括96例SSD患者（59例符合ICD-11紧张症）。基于健康参考数据集（结构N=57,000；功能N=22,000），使用PCNToolkit估计个体偏离规范模型的程度。在两个队列中，紧张症诊断均与显著的心室扩大（第三脑室及左右侧脑室；q<0.05）以及左侧背侧后扣带回和岛叶皮质变薄（q<0.05）相关。探索性分析发现，伴紧张症的MOD与SSD患者之间左侧眶额皮质（OFC）存在显著差异。在紧张症与非紧张症的总比较中，OFC关联仅在校正人口学变量的模型中经错误发现率校正后仍显著。静息态功能分析显示，感觉运动、突显、边缘和执行控制网络之间的连接性降低，达到名义显著性水平，但未通过多重比较校正。在合并样本中，紧张症以心室扩大和扣带-岛叶皮质变薄为特征，支持一个涉及分布式运动-突显整合回路的跨诊断模型。这些发现为紧张症中分布式脑网络受累提供了可重复的个体水平证据，并确定了未来机制和神经调控研究的候选脑区。

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