学校整群随机试验：ReSET跨诊断预防课程对青少年心理病理症状的改善在12个月随访时显现

摘要 背景：过去十年间，青少年心理健康问题的发生率有所上升，促使人们迫切呼吁采取有效、可扩展的预防性干预措施。本研究旨在确定一种新型的、基于团体的跨诊断指示性预防项目（通过社会情绪训练培养韧性；ReSET），依托现有学校心理健康服务体系实施，能否改善高危青少年的心理健康与福祉。 方法：采用双臂整群随机对照优效性试验（1:1），评估ReSET联合常规照护与仅常规照护的对比，结局在干预结束后即刻及12个月随访时进行评估。研究对象为12–14岁青少年，通过全校筛查确定为整体精神病理症状得分处于前25百分位者，学校选择上偏向高需求社区（≥30%符合免费校餐资格）。ReSET为8次团体干预，针对青少年精神病理风险相关的两个关键机制——社会功能和情绪加工。预注册的共同主要结局为自我报告的整体精神病理（SDQ）和福祉（WEMWBS），在干预结束后即刻及12个月随访时评估。 结果：共筛查4,005名青少年，1,465名符合条件，727名同意，560名入组。干预结束后即刻，未发现干预对任一共同主要结局有效的证据。在12个月随访时，有证据显示整体精神病理改善（校正平均差−1.36，97.5% CI −2.23至−0.50，p=0.0004；SMD=0.25，95% CI 0.11至0.42）。次要结局呈现一致模式：干预结束后即刻无效应，但在12个月随访时对焦虑、抑郁、一般精神病理和内化症状有显著获益。两个时间点均未观察到对外化症状的效应。 结论：获益的延迟出现与技能

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