回应Chazhoor与Younger（2026）：拒绝BPD诊断若被视为症状，诊断本身还能出错吗？
Borderline personality disorder, a diagnosis that cannot be challenged: If rejecting the diagnosis is a symptom, can the diagnosis ever be wrong? A response to Chazhoor and Younger (2026)
针对Chazhoor与Younger（2026）将患者拒绝BPD诊断、偏好孤独症、ADHD或CPTSD解读为诊疗挑战的观点，这篇Perspective指出诊断分歧并不等于诊断本身存在争议。BPD是历史与文化情境的产物，其应用可能把创伤、神经发育、感觉与少数群体压力相关的痛苦归入所谓人格障碍。作者主张超越BPD，转向创伤知情、神经多样性肯定、感觉知情与认知公正的个案概念化，并保持可修正性。
目的：Chazhoor和Younger将边缘型人格障碍（BPD）描述为地区住院精神科中诊断和管理的挑战，包括患者不愿接受该诊断，而偏好自闭症、注意缺陷/多动障碍（ADHD）或复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）。本视角文章考察该框架中隐含的认识论假设，及其对创伤、神经多样性、性别多样性、感觉痛苦和医源性伤害的意义。结论：诊断分歧并不构成该诊断存在争议的证据。BPD本身具有历史和文化情境性，其应用可能将创伤性、神经发育性、感觉性和少数群体压力相关的痛苦重新归入一种所谓的人格障碍。当异议、自我倡导或伤害报告通过同一构念被重新解释时，诊断推理有变得循环且不可证伪的风险。我主张超越BPD，转向创伤知情、肯定神经多样性、感觉知情且认识论公正的个案概念化，并保持对修正的开放。
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来源：PsyArXiv 预印本 · osf.io