系统综述与元分析：进食障碍社区照护中线上治疗与线下治疗效果相当

目的：进食障碍是严重的疾病，有时需要强化治疗，且在全球范围内治疗不足。可在社区中以不同的治疗实施模式提供照护，这可能增加获得循证治疗的机会，并避免延迟干预带来的负面影响。本系统综述与meta分析探讨了通过面对面、在线和混合（blended/hybrid）模式提供的成人进食障碍社区照护的比较有效性，以提供全球视角及该领域远程医疗使用的建议。方法：于2025年6月22日检索MEDLINE、Embase、PsychINFO、Emcare、Scopus和Web of Science数据库。纳入标准为比较两种或以上治疗实施模式的准实验研究。采用Joanna Briggs Institute准实验研究偏倚风险工具进行质量评估。进行了定性综合和meta分析。结果：日间治疗/强化门诊项目研究显示面对面与在线治疗项目的非劣效性：EDE-Q全局评分（-0.00 [95% CI：-0.23，0.22]）；焦虑（GAD-7/OASIS）（-0.05 [95% CI：-0.31，0.20]）；BMI（0.06 [95% CI：-0.20，0.33]）；抑郁（BDI-2/PHQ-9/CES-D）（0.07 [95% CI：-0.31，0.44]）。门诊研究显示面对面与在线治疗项目之间差异无统计学意义：焦虑（GAD-7/PROMIS）（0.28 [95% CI：-0.48，1.04]）；抑郁（PHQ-9/PROMIS）（0.58 [95% CI：-0.59，1.75]）；EDE-Q全局评分（0.73 [95% CI：-0.91，2.36]）。对于所有测量指标，在线照护均提示结局更佳。讨论：缺乏与混合治疗实施模式的比较，但研究结果支持在线照护的可行性，即其与面对面照护相当，甚至在某些条件下更优。

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