纵向队列研究发现接受儿童青少年心理健康服务者的学业达标差距随时间扩大

背景：严重精神疾病患者中存在有充分记录的“死亡率差距”，但“教育差距”在生命早期就已出现，并具有重大的长期后果。尽管近几十年来大多数高收入国家的教育程度有所提高，但这些改善是否缩小了接受儿童和青少年心理健康服务（CAMHS）的年轻人的教育差距尚不清楚。方法：这项全国性纵向队列研究使用了Secure Anonymised Information Linkage（SAIL）数据库中的关联行政数据，纳入威尔士1992年至2003年出生并随访至2019年的大型个体队列。我们比较了有和无既往CAMHS接触的年轻人在16岁时参加的普通中等教育证书（GCSE）考试中的表现。我们将人群分为两个连续的出生队列（1992–1997年 vs 1998–2003年），并检验CAMHS接触与未能达到关键GCSE阈值之间的关联是否随时间变化。结果：在总人群中，未能达到GCSE一级基本阈值的年轻人比例从较年长队列（1992–1997年）的6.9%降至较年轻队列（1998–2003年）的3.7%。然而，在两个队列中，接受CAMHS服务的年轻人均显著更可能未能达到GCSE一级（aOR = 4.28，95% CI = 4.08，4.48）。关键的是，这一差距在GCSE一级达标方面随时间扩大，无论是CAMHS门诊患者（交互aOR = 1.30，95% CI = 1.20，1.40）还是CAMHS住院患者（交互aOR = 1.80，95% CI = 1.47，2.19）。结论：尽管一般人群的教育程度总体有所改善，但接受CAMHS服务的年轻人与其同龄人之间的教育程度差距正在扩大。未能获得基本资格可能导致终身社会经济劣势。研究如何有效满足接受CAMHS服务的年轻人的教育需求是一个紧迫的经济和公共卫生问题。

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