自我关怀整合训练减少青少年非自杀性自伤：一项随机对照试验

目的：针对青少年非自杀性自伤（NSSI）的治疗主要直接聚焦于减少自伤行为，但疗效仍然有限。在此，我们提出一个以自我关怀为核心的整合训练（SCFIT）项目，通过三个成分来减少青少年NSSI：培养青少年的自我分化能力，以阻断来自耗竭性家庭环境的潜在威胁；进行自我关怀训练，以修复积极的个人资源；以及提供简短的DBT技能训练，以直接缓解NSSI。方法：采用加法成分对照设计，在165名伴有NSSI的青少年中检验SCFIT的治疗效果。中介模型进一步检验自我关怀和自我分化的变化是否作为该效应的机制。结果：结果显示，与仅接受DBT的组相比，SCFIT组在8周干预期间自伤行为（β = -1.16，p < 0.001）和抑郁症状（β = -0.37，p = 0.006）的减少更为显著，心理幸福感也有显著改善（β = 2.51，p < 0.001），且这些效应在1个月随访时仍显著。中介分析表明，自我关怀和自我分化的变化中介了干预对NSSI和抑郁症状变化的影响。结论：SCFIT项目通过阻断、修复和缓解过程有效减少了青少年NSSI，为未来的NSSI治疗提供了令人鼓舞且全面的证据。

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