ACT减少抑郁青少年非自杀性自伤,认知解离或为核心机制
Reducing nonsuicidal self-injury in depressed adolescents: The role of cognitive defusion as a behavioral mechanism
一项随机对照试验发现,与常规治疗相比,ACT(接纳承诺疗法)在改善心理灵活性、减轻抑郁症状和减少非自杀性自伤方面效果更好。研究纳入120名同时患有抑郁和非自杀性自伤的青少年,网络干预分析显示治疗暴露与认知解离、接触当下的变化关联最强,结构方程模型提示认知解离是唯一与自伤变化显著相关的具体心理灵活性过程。作者据此认为,结果支持以过程为基础的ACT解释,并将认知解离视为青少年自伤改变的核心机制。
目的:非自杀性自伤(NSSI)在抑郁青少年中较为普遍,但心理治疗减少NSSI的机制仍不清楚。本研究评估了接纳承诺疗法(ACT)的疗效,并检验NSSI的减少是否与特定心理灵活性(PF)过程的变化相关。方法:在这项随机对照试验中,120名共病抑郁与NSSI的青少年被分配至ACT或常规治疗(TAU)。在基线和治疗后评估PF、抑郁症状和NSSI频率。网络干预分析(NIA)检验了PF系统内与治疗相关的变化。平行变化分数结构方程模型估计了PF过程对NSSI减少的间接效应。结果:与TAU相比,ACT与PF的更大改善以及抑郁症状和NSSI的更大减少相关。NIA表明,治疗暴露与认知解离和接触当下的变化关联最强。结构模型提示PF对NSSI减少存在显著的间接效应,其中认知解离是唯一与NSSI变化显著相关的特定过程。结论:研究结果支持ACT的基于过程的解释,并确定认知解离是青少年NSSI改变的核心机制。
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随机对照试验比较ACT与常规治疗,并追踪心理灵活性各成分,为青少年自伤干预的作用机制提供线索。
来源:Psychotherapy Research · tandfonline.com