从形式化理论到个性化治疗：精准心理健康路线图

循证心理治疗使许多患者获益，但个体结局存在差异，且个性化治疗的指导仍然有限。这些治疗所依据的言语理论描述了被认为能带来改善的过程，但往往未明确其强度、方向、函数形式和时程。这限制了对特定患者如何对替代治疗作出反应的理论驱动预测。研究者已开始以数学或计算形式将精神病理学理论形式化，以应对这些局限。形式化理论使理论假设变得明确，从而可通过分析或计算模型推导出精确且可检验的预测。当这些模型表征治疗效果和相关个体差异时，研究者可利用患者测量来设定模型状态和参数、模拟替代治疗方案并比较预测结局。实证评估必须区分结局预测的准确性、对所提出机制的支持，以及模型引导的选择或调整相对于其他治疗选择策略是否能改善结局。将这一潜力转化为实践，需要使理论与患者评估、治疗实施和评估保持一致。我们提出这一过程的路线图，并描述支持生成、实施和检验形式化理论驱动的治疗建议的条件。一个使用惊恐障碍形式化理论和模块化数字治疗的示例说明了该路线图的早期阶段，包括暂定的模型扩展，这些扩展为两名模拟患者生成不同的治疗预测。最后，我们讨论了在理论发展、患者匹配、测量和实证评估方面必须解决的挑战，之后这些预测才能指导临床照护。

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