研究:住院心理治疗中羞耻与症状困扰相互预测,羞耻还预测对接受慈悲的恐惧
Transformative pathways: shame and fear of compassion as potential mechanisms of change in psychotherapy
一项针对1134名住院患者的跨诊断研究发现,在心理治疗过程中,羞耻与症状困扰、对接受他人慈悲的恐惧与症状困扰均存在个体内水平的双向预测关系。研究采用每周自我报告和带结构化残差的潜变量曲线模型分析,羞耻还能预测对接受慈悲的恐惧,反向关系不成立。敏感性分析支持羞耻与症状困扰的关系在不同治疗单元间一致,而涉及对慈悲恐惧的关系变异较大,提示羞耻的作用更核心。
目的:有假设认为,羞耻感与害怕接受他人同情是心理治疗中相互关联的过程。然而,在临床环境中这些因素如何相互影响尚知之甚少。本研究在患者个体内水平考察了羞耻感、害怕接受他人同情与症状困扰在心理治疗全程中的关系。方法:跨诊断样本包括在Modum Bad接受心理治疗的1,134名住院患者。每周自我报告测量症状困扰、害怕接受同情和羞耻感。采用带结构化残差的潜变量曲线模型考察治疗全程中变量在患者个体内水平的关系。结果:在患者个体内水平,羞耻感与症状困扰之间、害怕接受同情与症状困扰之间均存在相互预测关系。羞耻感也预测害怕接受同情,但反之不成立。敏感性分析支持羞耻感与症状困扰之间的关系跨治疗单元成立,但涉及害怕接受同情的关系变异较大。结论:研究结果表明,羞耻感和害怕接受同情动态地参与心理治疗中的症状变化。羞耻感似乎尤为核心,而害怕接受同情的作用可能因治疗情境而异。试验注册:ClinicalTrials.gov标识符:NCT03503981。
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研究用每周自评追踪住院心理治疗过程,区分羞耻与恐惧慈悲在症状变化中的不同位置。
来源:Psychotherapy Research · tandfonline.com