月经初潮与 ADHD：女性青少年青春期、ADHD 特质与心理健康的关联

背景：患有注意缺陷/多动障碍（ADHD）的青少年在青春期可能更容易出现共病的心理健康问题，一些证据提示青春期会影响ADHD特征。然而，青春期对女性ADHD青少年心理结局的影响了解甚少。我们研究了月经初潮与ADHD特征的关系，以及它是否可能调节ADHD状态或特征与心理健康之间的关联。方法：分析使用青少年大脑认知发展（ABCD）研究从基线至第3波的数据（N = 5,318；100%女性；基线年龄M = 9.9，SD = 0.6；52.3%为非西班牙裔白人）。ADHD特征、内化困难和外化困难使用儿童行为量表测量。贝叶斯广义线性混合模型检验了月经初潮状态与ADHD特征之间的横断面和纵向关联。还研究了月经初潮状态与ADHD状态或特征作为心理健康结局预测因素的交互作用。在比较分析中，以乳房发育替代月经初潮状态。结果：在横断面分析中，月经初潮前和初潮后青少年的ADHD特征无差异，但初潮后青少年在接下来一年ADHD特征更高。完全乳房发育（与尚未开始相比）也预测次年ADHD特征更高。月经初潮与ADHD状态的交互作用在横断面或纵向上均与心理健康结局无关。ADHD特征与心理健康困难之间的正关联在初潮后青少年中略强。第2波ADHD特征较高与第3波外化困难较大之间的关联，在第2波乳房发育更成熟时显著更强。结论：纵向发现提供了初步证据，表明在控制ADHD特征水平的个体差异后，青春期早期更成熟的性腺发育与女性ADHD特征表达升高存在前瞻性关联。更成熟的乳房发育可能反映生理和心理社会变化，这些变化可能促成ADHD特征较高与随后外化困难较大之间更强的关联。

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