2016-2023年美国不同年龄人群酒精与大麻相关急性就诊入院趋势

酒精和大麻使用方面的年龄相关差异已得到充分证实，但物质相关急性发病率的年龄特异性趋势仍不完全清楚。作者考察了2016年至2023年酒精相关和大麻相关急诊科及住院入院情况的年龄特异性趋势。这是一项回顾性队列研究，使用Merative MarketScan Commercial和Multi-State Medicaid数据库（2016年1月至2023年12月）。队列包括1,355,161名16-64岁、至少有一次物质相关急性诊疗接触（ICD-10-CM编码F10-F19，不包括尼古丁）的个体。结局包括涉及酒精或大麻的物质相关就诊比例，按六个年龄组（16-18、19-24、25-34、35-44、45-54和55-64岁）分层。二次分析考察了主要物质诊断、严重酒精相关发病率，以及涉及精神病或呕吐（剧吐）的大麻相关就诊。加权线性回归估计了各年龄组就诊比例的年度变化，Poisson模型评估了总就诊量和每次就诊物质涉及的趨勢。在5,190,680次物质相关就诊中，酒精和大麻呈现出不同的年龄模式。酒精占青少年入院人数的19%-26%，在55-64岁成年人中增至73%-76%，而大麻涉及在青少年中最高（70%-78%），在老年人中最低（10%-11%）。酒精相关入院在25-34岁成年人（每年1.80个百分点，95% CI=1.59, 2.00）和35-44岁成年人（1.19个百分点，95% CI=0.99, 1.38）中显著增加。大麻相关入院在19-24岁个体（每年1.81个百分点，95% CI=1.57, 2.04）和16-18岁个体（0.83个百分点，95% CI=0.61, 1.06）中增长最快，涉及精神病和呕吐的就诊显著增加。当仅限于主要诊断时，大麻相关趋势减弱，青少年呈年度下降（-1.46个百分点，95% CI=-1.98, -0.94）。酒精相关和大麻相关急性诊疗就诊遵循不同的年龄特异性轨迹，大麻在青少年和年轻成年人中日益占主导地位，而酒精在老年人中占主导地位。

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