瑞典纵向研究方案：压力相关障碍患者初级保健中的认知耐力与重返工作

引言 长期应激相关障碍患者报告在广泛领域存在认知症状。然而，神经心理测验结果往往与这些自我报告的认知困难不一致。一种可能的解释是，患者可能在单次、无干扰的测试过程中表现良好，但在长时间脑力劳动中难以持续维持认知表现。这可以被概念化为认知耐力下降。如果未被识别和处理，认知耐力下降可能限制工作参与并延迟重返工作。方法与分析 本研究将比较在初级卫生保健机构接受治疗的长期应激相关障碍患者与健康对照之间的认知耐力，认知耐力以认知表现的日内变化来衡量。次要目的是探讨认知耐力与自我报告的疲劳、日常工作负荷、认知功能、工作能力和工作参与之间的关系。将从一项评估以工作为重点的认知行为疗法在初级卫生保健中应用的多中心试验中招募60名患者。将通过广告招募同等数量的健康对照，并在年龄、性别和教育程度上进行大致匹配。认知表现的日内变化将通过在一个常规工作日的上午和下午重复同一套认知测验来评估。测试将在基线时和入组后6个月进行，使用涵盖短时记忆和工作记忆、注意与加工速度以及执行功能的认知测验组合。主要结局是总体认知综合评分从上午到下午的变化，并在患者与对照之间进行比较。由于对照组为非随机化，将使用熵平衡权重调整两组之间背景特征的残余差异。在评估之前，参与者将完成关于特质疲劳、认知功能、日常工作负荷和工作能力的问卷。状态疲劳将在评估日通过自我报告问卷进行评估。对于患者，工作参与将通过病假登记数据和自我报告来测量。通过评估一种用于应激相关障碍认知耐力评估的新方法，本研究可能有助于深入了解一个工作日内认知表现的变化如何与疲劳的不同方面以及日常生活和工作中的功能相关联。伦理与传播 本研究已获瑞典伦理审查局批准（Dnr 2025–01713-01；2025–07089-02）。所有参与者将收到关于本研究的书面和口头信息，并提供书面知情同意。结果将在同行评审的科学期刊、学术会议上发表，并通过与关键利益相关者的沟通进行传播。试验注册 本研究已于2026年4月2日在开放科学框架注册（https://doi.org/10.17605/OSF.IO/CYSGX）。

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