心理学周报 · 2026 年第 45 周 · 11.02 — 11.08
PSYHOT
AI心理应用的双面证据与代谢风险窗口
本期（2026-11-02 至 2026-11-08）学界条目覆盖临床治疗、方法工具、综述与元分析及基础研究。一项977名大学生的三臂随机试验显示，AI聊天机器人Kai在12周后对焦虑的改善优于面对面团体治疗与等待名单；另一项计算模拟研究则提示，AI聊天机器人在多轮对话中对心理脆弱用户的可担忧行为评分随轮次上升。药物方面，英国电子健康记录研究显示，第二代抗精神病药启用后前90天HbA1c与体重上升加速；网络元分析基于中等确定性证据比较了多种减重药物。指南系统综述不支持阈下抑郁常规使用抗抑郁药；葛根提取物2b期试验显示按需服用与暴饮天数减少相关。方法学上，EMA症状网络的预测效度、首次会谈转录预测脱落、SaccadeJS眼动工具与PTGI心理测量汇总分析均有新结果。
本期业界条目为欧盟委员会对TikTok的初步认定。欧盟委员会初步认定TikTok未能保护用户心理健康，其算法会向用户持续推送身材形象、孤立等重复主题内容，可能加重焦虑、悲伤或既有进食障碍。调查聚焦合法内容，认为单条视频未必有问题，但同一主题大量视频的累积效应可能造成伤害；TikTok的“不感兴趣”按钮和刷新信息流等防护措施被纳入调查范围。该认定为初步结论，后续程序与结果尚待观察。
AI干预的疗效与风险
学界本版导读一项977名以色列大学生的三臂随机试验发现，使用AI聊天机器人Kai 12周后焦虑改善优于面对面团体治疗和等待名单，GAD-7组间均值差为−2.10分；另一项发表于Nature Medicine的计算模拟研究让AI扮演30类心理脆弱用户，与9个聊天机器人进行810段多轮对话，发现令人担忧的行为评分随轮次升高，躁狂和精神病性条件下上升更陡。两项结果分别来自随机试验与模拟研究，指向AI心理应用效果与风险并存的图景。
977名大学生三臂随机试验：AI聊天机器人缓解焦虑优于团体治疗，孤独者获益更多
一项977名以色列大学生的三臂随机试验发现，使用AI聊天机器人Kai 12周后，焦虑改善优于面对面团体治疗和等待名单。GAD-7上AI相对团体的调整后组间均值差为−2.10分（95% CI [−2.59, −1.60]），幸福感组间差为+5.63分（95% CI [2.57, 8.69]），优势延续至结束后3个月随访；抑郁改善AI与团体均优于等待组，PTSD症状无组间差异。
Nature Medicine 研究：AI 聊天机器人面对心理脆弱用户时风险随对话轮次累积
一项发表于 Nature Medicine 的计算模拟研究让 AI 扮演 30 类有心理脆弱性的用户，与 9 个聊天机器人进行了 810 段多轮对话，发现令人担忧的行为评分随轮次升高，躁狂和精神病性条件下上升更陡。
抗精神病药代谢窗口
学界本版导读基于英国电子健康记录的研究纳入96,849名开始口服第二代抗精神病药的重性精神疾病成人，发现用药后90天内HbA1c每周升幅约为用药前的14倍，体重同步加速增加，之后增速回落但早期增幅未被逆转。另一项网络元分析纳入95项试验、5,898名被试，比较39种药物干预对接受抗精神病药治疗的精神分裂症谱系障碍患者的减重效果，基于中等确定性证据，司美格鲁肽相对安慰剂减重10.98 kg。两项研究共同指向用药早期的代谢监测与干预空间。
MedPage Today · 精神科11.02精神分裂症患者启用第二代抗精神病药后血糖快速上升，前90天是关键代谢窗口
一项基于英国电子健康记录的研究发现，96,849名开始口服第二代抗精神病药的重性精神疾病成年患者，在用药后90天内HbA1c每周升幅约为用药前的14倍，体重也同步加速增加，之后增速回落但早期增幅未被逆转。
MedPage Today · 精神科11.02网络元分析比较抗精神病药治疗中精神分裂症患者的减重药物
一项纳入95项试验、5,898名被试的网络元分析比较了39种药物干预对接受抗精神病药治疗的精神分裂症谱系障碍患者的减重效果。基于中等确定性证据，与安慰剂相比司美格鲁肽减重10.98 kg、利拉鲁肽5.43 kg、托吡酯3.95 kg、二甲双胍3.86 kg、艾塞那肽2.97 kg，其中司美格鲁肽和二甲双胍达到至少5%体重的临床有意义减重。
指南与试验的临床边界
学界本版导读一项纳入13部指南的系统综述发现，涉及阈下抑郁药物治疗的6部指南均不支持常规使用抗抑郁药，其中5部明确反对常规或起始使用；推荐具体干预的4部指南将低强度心理社会干预、心理干预或支持性照护列为一线。一项双盲安慰剂对照2b期随机试验发现，120名有暴饮行为的酒精使用障碍成人按需服用葛根提取物并接受每周咨询12周后，过去一周暴饮天数少于安慰剂组（IRR=0.73）。两者分别提示药物治疗的适用边界与新的按需干预方向。
系统综述：13部指南均不支持阈下抑郁常规使用抗抑郁药
一项纳入13部指南的系统综述发现，涉及阈下抑郁药物治疗的6部指南均不支持常规使用抗抑郁药，其中5部明确反对常规或起始使用。推荐具体干预手段的4部指南均将低强度心理社会干预、心理干预或支持性照护列为一线治疗，指导下的自助与结构化锻炼被多部指南共同列为起始选项。研究检索截至2026年4月，纳入近10年发布或更新、覆盖18岁及以上成人的指南，发表于 J Affect Disord.。
American Journal of Psychiatry一手11.04葛根提取物按需服用减少酒精使用障碍成人暴饮：一项2b期随机试验
一项双盲安慰剂对照2b期随机试验发现，120名有暴饮行为的酒精使用障碍成人按需服用葛根提取物（预计暴饮当天口服2克）并接受每周咨询12周后，过去一周暴饮天数少于安慰剂组（IRR=0.73，95% CI=0.54–0.99）。
测量与预测的方法反思
学界本版导读一项预印本研究在四个公开EMA数据集上检验症状网络的预测效度，313名参与者中273名的跨症状连接网络预测表现不如仅用单个症状自身过去数据的模型，且在多种估计策略下均成立。另一项基于31,146份首次会谈转录的预测建模研究发现，加入转录特征后模型对第四次会谈前脱落的区分度仍有限，组合模型AUC为0.642。此外，SaccadeJS开源网络摄像头眼动工具在200名在线参与者中位数误差约为屏幕对角线4%，PTGI英文版汇总分析纳入248项研究评估其测量特性。
四项 EMA 数据集分析：跨症状连接大多未能改善未来症状预测
一项预印本研究在四个公开 EMA 数据集上检验症状网络的预测效度，发现 313 名参与者中有 273 名的跨症状连接网络预测表现不如仅用单个症状自身过去数据的模型。该结果在 OLS、多层层次模型和非线性状态空间模型等多种估计策略下均成立，模拟研究也显示真实 EMA 条件下跨症状结构常无法被足够精确地还原。作者据此提出，个体化症状网络的解释框架需要更可识别的测量设计或更保守的推断目标。
基于3万余份首次会谈转录的模型预测治疗脱落，治疗师讨论后续安排与更少脱落相关
一项基于31,146份首次会谈转录的预测建模研究发现，加入转录特征后模型对第四次会谈前脱落的区分度仍有限，组合模型AUC为0.642，仅用会谈前资料为0.569。
SaccadeJS：可在浏览器中运行的开源网络摄像头眼动追踪工具
研究团队发布开源网络摄像头眼动追踪工具 SaccadeJS，完全在参与者浏览器中运行，用神经网络提取眼部图像特征、再由岭回归映射到屏幕位置。在 200 名新在线参与者的验证中，中位数误差约为屏幕对角线的 4%，足以区分比屏幕半区或象限更小、更多的兴趣区。
对创伤后成长量表英文版的心理测量学汇总分析
一项心理测量学汇总分析纳入1996至2024年间248项研究，评估创伤后成长量表（PTGI）英文版的测量特性。总量表内部一致性系数为.933（95% CI [.924, .942]），各分量表为.761至.854；15项效度指标中仅心理韧性量表（Resilience Scale）与PTGI总分的相关r > .50。
平台算法与心理风险
业界本版导读欧盟委员会初步认定TikTok未能保护用户心理健康，指出其算法会持续推送身材形象、孤立等重复主题内容，可能加重焦虑、悲伤或既有进食障碍。调查聚焦合法内容，认为单条视频未必有问题，但同一主题大量视频的累积效应可能造成伤害；TikTok的“不感兴趣”按钮和刷新信息流等防护措施被纳入调查。该认定为初步结论，尚未形成最终处理结果。
The Guardian · 心理健康11.06欧盟委员会指控 TikTok 未能保护用户心理健康
欧盟委员会初步认定 TikTok 未能保护用户心理健康，其算法会向用户持续推送身材形象、孤立等重复主题内容，可能加重焦虑、悲伤或既有进食障碍。调查聚焦合法内容，认为单条视频未必有问题，但同一主题大量视频的累积效应可能造成伤害；TikTok 的“不感兴趣”按钮和刷新信息流等防护措施被认定无效。该平台在欧盟有 1.89 亿用户，若认定维持，最高可被罚全球营业额的 6%。