长效针剂与口服抗精神病药在双相障碍中的比较
American Journal of Psychiatry 刊发的一项研究比较了长效针剂与口服抗精神病药在双相障碍中的使用情况。目前仅有标题与作者信息,摘要尚未公布。
American Journal of Psychiatry 刊发的一项研究比较了长效针剂与口服抗精神病药在双相障碍中的使用情况。目前仅有标题与作者信息,摘要尚未公布。
一项基于香港电子健康档案的自对照病例系列研究比较了长效针剂抗精神病药(LAIAs)与口服抗精神病药在双相障碍患者中的表现。
推荐理由:香港电子健康档案的自对照研究比较了长效针剂与口服抗精神病药,为双相障碍的用药选择提供真实世界数据。
一项超大样本分析(mega-analysis)利用个体被试数据和元分析,比较了抗精神病药不应答与应答的精神病性障碍患者在神经代谢物上的差异。该研究发表于 JAMA Psychiatry,摘要未提供样本量、具体代谢物种类及效应量等细节。
推荐理由:汇总个体被试数据比较抗精神病药应答与不应答者的神经代谢物差异,为理解治疗反应差异提供代谢层面的线索。
JAMA Psychiatry主编将该刊2025年发表的Ganeshalingam等人的随机临床试验选为年度重点临床试验,该试验研究司美格鲁肽在精神分裂症中的应用。目前仅有摘要信息,未提供试验设计、样本量与结果等具体内容。
JAMA Psychiatry 就 2026 年 3 月 11 日发表的 Li 等人研究《Clozapine After 1 Failed Antipsychotic Drug Trial in First-Episode Psychosis。
推荐理由:期刊披露一项已发表试验在数据收集结束后才修改注册记录,涉及主要结局与样本量,可供关注临床试验透明度的读者参考。
一篇发表于 JAMA Psychiatry 的读者来信讨论了一项迷幻药物治疗(PAT)与开放标签传统抗抑郁药(TAD)比较的元分析。来信认为该元分析最重要的发现是 PAT 与开放标签 TAD 表现相当,这与此前一项贝叶斯分析一致,即赛洛西宾优于艾司西酞普兰,但优势未达到统一的临床意义程度。作者据此提出,该领域应下调对赛洛西宾效应量的预期,同时仍将其视为可能有效的治疗。
推荐理由:读者来信对迷幻药物治疗与开放标签抗抑郁药的元分析结果作出解读,提示该领域需要下调对赛洛西宾效应量的预期。
JAMA Psychiatry 对2024年12月发表的“继续与维持性电休克治疗的临床结局”原创研究发布更正,原结果部分的自杀行为风险比与置信区间表述有误,倾向评分匹配样本的估计描述也不完全准确。更正未改变研究结论,文章已在线修正。
一篇 Viewpoint 文章以羟丁酸钠(GHB 的产物)为例,说明迷幻药物及其他一类管制物质可走类似的监管审批路径。文章回顾了羟丁酸钠的案例,为迷幻药物开发提供参考。
一项系统综述与网络元分析评估了药物干预与服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者体重变化之间的关联。该研究发表于 JAMA Psychiatry,目前仅有摘要信息,具体纳入研究数量、药物种类与效应量尚未公布。
推荐理由:系统综述与网络元分析比较了多种减重药物在服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者中的体重变化关联,可为临床权衡提供参考。
一篇发表于 JAMA Psychiatry 的叙述性综述梳理了超过 75 年的证据,评估锂盐从心境稳定剂演变为候选神经保护干预的历程。
一篇发表于 JAMA Psychiatry 的 Special Communication 指出,经典的多巴胺过量假说无法充分解释精神分裂症及相关障碍的全部症状,尤其是认知与阴性症状领域,也难以解释治疗抵抗病例。该文因此对这一假说作为精神分裂症病理生理最终共同通路的地位提出挑战。
本期 MedCheck 汇总:一款发作性睡病药物获批准,VA 启动两项试验。内容刊于 Psychiatric News 第 61 卷第 9 期,覆盖 2026 年 9 月 1 日至 9 月 30 日。
对精神分裂症患者而言,停用抗精神病药平均约使复发风险翻倍,并升高再住院率与死亡率;但持续用药也带来代谢损害和镇静等负担。因此临床难点不在"停或不停",而在于识别哪些患者可以安全停药、以及何时停。
一项基于 Yale Open Data Access 数据库中五项试验个体被试数据的元分析发现,停用帕利哌酮后复发呈现快速与延迟两种不同轨迹,快速复发与基线症状严重程度有关。研究还发现,快速复发在停药者中并未过度出现,这与快速复发是药物停用效应的常见模式不符;作者提出,快速复发者基线严重度更高可能反映既有的易感性,或与试验中为满足入组阈值而在筛查时压低症状严重度的测量偏差有关。
推荐理由:基于五项试验的个体被试数据,区分了停药后快速与延迟两种复发轨迹,为理解抗精神病药停用风险提供线索。
一项随机对照试验比较了两种远程医疗干预方案,对象为 120 名患有 ADHD 的家长及其 3 至 8 岁、未使用过兴奋剂类药物的子女。
推荐理由:研究比较了家长用药加行为训练与单纯行为训练,为同时患 ADHD 的亲子家庭提供了一种分层干预思路。
苏黎世联邦理工学院 Ursula Quitterer 团队发现,失活型 GRK2 会在痴呆患者和小鼠脑细胞内聚集并堵塞线粒体,还促进淀粉样蛋白 β 生成,形成恶性循环;实验化合物 10 可阻止 GRK2 聚集,使小鼠神经细胞死亡明显减慢、寿命延长。该结果发表于 Cell Reports Medicine,目前仅完成动物实验,尚未开发为人类疗法,团队已申请专利并寻找合作企业推进后续药物开发。
研究提示,Ozempic、Wegovy 等 GLP-1 激动剂除减重外还能减少饮酒,动物研究显示其同样减少可卡因、安非他明、阿片类和尼古丁使用。外侧隔核富含 GLP-1 受体,其 place cells 对奖赏强烈反应,直接激活该区域可减少小鼠进食与饮酒,被视为渴求的潜在中枢。
Centanafadine 获批,为注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床治疗增加了新的用药选择。该消息由 Psychiatric News 提前在线发布,具体适用人群与获批范围尚待正式刊出内容确认。
一项多中心随机临床试验将152名ADHD儿童随机分配至托莫西汀组(n = 76)或哌甲酯组(n = 76),个体化剂量滴定后维持稳定剂量4周。
推荐理由:多中心随机试验直接比较两种常用ADHD药物对情绪失调的作用,并给出静息态功能连接的初步线索。
一项发表于Nature Medicine的双盲安慰剂对照试验发现,170多名伴有频繁严重噩梦的PTSD患者服用含THC的屈大麻酚滴剂十周后,噩梦负担平均下降3.7分,安慰剂组下降2.2分;超过三分之一患者表示噩梦完全消失,另有21%报告噩梦负担至少减半。研究未显示该药能显著减轻PTSD整体严重程度或伴随抑郁,也未报告严重副作用,常见轻度至中度反应包括头晕、头痛和食欲增加,停药后未见戒断症状。
一项随机临床试验评估了口服司美格鲁肽用于酒精使用障碍的治疗,研究由科罗拉多大学医学院精神科团队开展,结果发表于 American Journal of Psychiatry 2026 年 9 月第 183 卷第 9 期。目前可获取的仅为摘要信息,具体样本量、主要结局与效应量尚未在材料中给出。
推荐理由:口服司美格鲁肽治疗酒精使用障碍的随机临床试验,为现有注射剂型之外提供了一条用药途径的初步证据。
一项随机对照试验纳入146名7至13岁注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童,比较哌甲酯(MPH)与居家神经反馈(NF@home)对内化情绪问题(iEP)和情绪失调(ED)的作用。
一项发表于 Psychological Medicine 的试验发现,已获批治疗慢性便秘的普芦卡必利可能改善有抑郁史者的记忆与注意力。研究纳入 50 名至少六个月前康复、当时未服药的成年人,随机接受 2mg 普芦卡必利或安慰剂 7 至 10 天,服药组在记忆与执行功能测试中准确率更高(z=+0.59)、反应更快(z=-0.69),研究期间未报告明显副作用。
一项发表在 American Journal of Psychiatry 的实用性SMART随机临床试验,比较了儿童焦虑障碍中药物治疗与CBT(认知行为疗法)的不同序贯组合。研究由儿童医院洛杉矶等多家机构的研究者开展,论文刊于该刊第183卷第9期第668-681页。摘要未提供样本量、具体干预顺序与疗效结果。
推荐理由:研究用序贯随机设计比较儿童焦虑障碍的用药与CBT先后顺序,可为临床起始方案的选择提供参考。