幼儿孤独症特质量表 vrRSB 在 ASD 鉴别中的临床效用证据

目的：视频参照互惠社会行为评定量表（vrRSB）是一种由家长报告的幼儿孤独症数量性状（QATs）指标，它利用一种创新的视频评分锚点，可靠地测量普通人群中孤独症特质的遗传性、连续性变异。然而，vrRSB 区分患有与未患孤独症谱系障碍（ASD）的幼儿的能力尚未得到正式检验。在本研究中，我们在两个样本中比较了患有与未患 ASD 儿童的 vrRSB 得分：一个是通过社区招募的、纳入患有与未患 ASD 幼儿的研究样本（RS），另一个是由因担忧 ASD 而转诊的幼儿组成的临床转诊样本（CS）。方法：采用 t 检验和 logistic 回归，在两个样本中考察患有与未患 ASD 幼儿的 vrRSB 得分差异（RS：nASD=92，n非ASD=456；CS：nASD=127，n非ASD=44）。回归模型还检验了 vrRSB 相对于性别和种族的差异功能。ROC 分析比较了 vrRSB 与幼儿孤独症改良筛查量表（M-CHAT）的分类性能。结果：孤独症幼儿在两个样本中均表现出显著更高的 vrRSB 得分：Cohen's dRS=3.68；Cohen's dCS=1.04，ps .293）。在两个样本中，vrRSB 的曲线下面积与 M-CHAT 相似，且在 CS 中具有更高的灵敏度。结论：幼儿 QATs 对孤独症诊断结局显示出预测效度。在不同性别和种族群体中表现一致，提示其有望用于可推广的临床解释和实施。vrRSB 的高灵敏度支持其在专科评估中作为二级筛查工具的效用。

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