英格兰主流儿童青少年心理健康服务中临床医生对孤独症或智力障碍儿童心理治疗的观点：横断面调查

目的 考察临床医生对在英格兰主流儿童与青少年心理健康服务（CAMHS）中，向自闭症儿童与青少年（CYP）、智力障碍CYP以及无自闭症或智力障碍诊断的CYP提供心理治疗的观点。本研究旨在考察临床医生报告的培训、知识、信心、技能、心理治疗的使用与调整以及感知到的获取障碍。设计 横断面观察性调查研究。场所 英格兰19家NHS信托机构的主流国家卫生服务（NHS）儿童与青少年心理健康服务。参与者 共有135名CAMHS临床医生参与。符合条件的参与者为在参与研究的NHS信托机构内，参与为5–18岁CYP提供、督导或领导心理治疗的医疗专业人员。临床医生通过内置跳转逻辑完成与其经验相关的调查部分。参与者中，117人（86.7%）报告有与自闭症CYP工作的经验，64人（47.4%）报告有与智力障碍CYP工作的经验。干预 不适用。主要和次要结局指标 主要结局为临床医生自报的向自闭症CYP和智力障碍CYP提供心理治疗的知识、信心和技能。次要结局包括报告的培训、使用的心理治疗、治疗调整、感知到的治疗证据基础以及报告的服务获取标准。结果 在具有相关CYP人群经验的临床医生中，与自闭症CYP和无自闭症或智力障碍诊断的CYP相比，临床医生报告在向智力障碍CYP提供心理治疗时知识、技能和信心较低。自报的准备程度总体上对自闭症高于对智力障碍。70%的临床医生报告接受过自闭症专项培训，而智力障碍为47.6%。认知行为疗法是最常报告的心理治疗，使抽象概念更具体是最常报告的调整。临床医生还报告对心理治疗是否适合智力障碍CYP有更大的不确定性。结论 在主流CAMHS工作的临床医生报告，与自闭症CYP和无这些诊断的CYP相比，向智力障碍CYP提供心理治疗的准备程度较低。研究结果凸显了加强临床医生培训、更多实施循证调整以及审查服务获取标准的必要性，以改善公平获得心理治疗的机会。未来研究应评估能够增强临床医生能力并改善智力障碍CYP获得心理治疗的干预措施。

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