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#精神病性障碍

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10月2日周五
  1. Nature Mental Health58

    青少年脑认知发展研究:高阶精神病理维度的共变由共症状而非共病驱动

    一项发表于 Nature Mental Health 的研究利用贝叶斯变点模型分析 Adolescent Brain Cognitive Development Study 数据,发现精神病理维度之间的共变源于共症状(nomorbidity),即症状水平较低时维度间关联更强,而在症状水平较高时关联减弱。这一结果对传统共病假设提出了挑战。

  2. Biological Psychiatry62

    病灶性与特发性强迫症存在重叠的脑环路异常

    一项发表于 Biological Psychiatry 的研究比较了病灶性与特发性强迫症患者的脑环路,发现两者存在重叠的功能异常脑网络。作者包括 Gonçalo Cotovio、Michael D. Fox、Albino J. Oliveira-Maia 等,研究提示不同病因的强迫症可能涉及共同的神经环路。目前仅见摘要信息,具体样本量、影像方法与效应量尚未披露。

    推荐理由:研究比较病灶性与特发性强迫症的脑环路,为两类病因是否共享同一神经靶点提供线索。

  3. PsyPost40

    研究发现因精神失常被判无罪者呈现混合型犯罪风险特征

    一项发表于 Law and Human Behavior 的研究对比了349名精神科患者,发现因精神失常被判无罪者的犯罪风险特征介于普通犯罪患者与无犯罪史患者之间。他们的一般犯罪倾向高于无犯罪史患者,但反社会态度低于有犯罪史患者,且感知社会支持与无犯罪史患者相当。该组报告的精神症状严重程度在三组中最低。

10月1日周四
  1. The Lancet Psychiatry71

    首次精神病性躁狂发作后维持治疗:心境稳定剂方案复发风险低于第二代抗精神病药单药

    一项基于北美、智利和西班牙数据的目标试验模拟研究发现,在首次伴精神病性症状的躁狂发作后的延续期和维持期治疗中,以心境稳定剂为基础的单药或联合方案,其复发风险低于第二代抗精神病药单药治疗。作者认为这一结果支持在早期治疗中优先考虑心境稳定剂,同时指出仍需随机试验加以确认。

    推荐理由:针对首次精神病性躁狂发作后的维持治疗,比较心境稳定剂与第二代抗精神病药单药方案的复发风险,可为早期用药选择提供参考。

9月30日周三
  1. American Journal of Psychiatry22

    投射至猴背外侧前额叶皮层的L3锥体神经元具有共享转录特征

    一项发表于American Journal of Psychiatry的研究,对8只年轻成年猕猴(4只雌性)的L3锥体神经元进行激光显微切割与RNA测序,发现投射至DLPFC的L3锥体神经元无论来自颞上回、后扣带回、LIP/7a还是对侧DLPFC,均共享91个富集基因构成的转录特征。该特征在猴和人类单核RNA测序数据中投射至DLPFC的皮层区域可检出,但在无此投射的初级视觉皮层(V1)中未检出。

9月29日周二
9月28日周一
  1. medRxiv 精神医学与临床心理60

    治疗前 EEG 微状态可预测首发精神病患者的抗精神病药反应

    一项预印本研究在 56 名极少用药的首发精神病患者治疗前采集静息态 EEG,以 34 名健康对照建立的微状态第一主成分(PC1)作为常模参照,发现基线 PC1 偏离常模与 12 周治疗反应较低有关(调整后 OR=0.63,p<0.001),结合临床信息后留一交叉验证 AUC 为 72.3%。

  2. medRxiv 精神医学与临床心理52

    埃塞俄比亚队列研究:卡塔叶使用、创伤负荷与季节性变化与精神病性体验有关

    一项在埃塞俄比亚西南部开展的队列研究对685名18至40岁男性在旱季和雨季各访谈一次,发现雨季过后卡塔叶使用增加(p < 0.0001),卡塔叶使用与季节性变化可预测卡塔叶所致精神病性体验。尿液免疫检测阳性且创伤负荷高的个体出现精神病性体验的比值更高,近期创伤可能存在额外交互作用。作者指出结果支持敏化相关机制,但需在更大样本和更长随访中重复验证,该论文为尚未经同行评审的预印本。

9月26日周六
9月25日周五
  1. medRxiv 精神医学与临床心理49

    精神分裂症患者内感受改变及其在主观情绪体验中的作用

    一项纳入39名精神分裂症谱系障碍患者与31名健康对照的研究发现,患者对情绪图片的心率减速反应减弱,且主观唤醒评分与心率变化之间的关联消失。患者在心搏诱发电位(HEP)上也表现出与健康对照不同的模式,提示内感受传入信号与皮层加工之间存在脱节。症状较轻的患者其心脏动力学反应更接近健康对照。

9月24日周四
  1. The Transmitter80

    新图谱显示人类前额叶皮层的基因活动在一生中分为三个阶段

    一项发表于 Nature 的研究联合八篇配套论文,基于 1,494 名从出生前到 100 岁以上人群的背外侧前额叶皮层组织,构建了单细胞转录组图谱,显示基因活动随年龄呈现三个阶段:成年之前的神经发生与胶质发生剧烈变化、成年早期到中年相对稳定、约 60 岁后以胶质细胞和免疫细胞为主的变化重新出现。

    推荐理由:这份覆盖全生命周期的单细胞图谱提示前额叶基因活动呈三阶段变化,并公开了数据供他人复用。

9月23日周三
  1. American Journal of Psychiatry62

    早发精神病患者及其同胞的认知偏差与年龄有关

    墨西哥早发精神病研究(EPIMex)纳入早发精神病先证者1004人、其同胞146人和非精神病性精神障碍对照1077人,发现非情感性早发精神病患者在全部认知测量上均有受损(β=0.27-0.51),情感性早发精神病患者在多数测量上受损(β=0.13-0.25),同胞未见受损。

    推荐理由:研究用大样本横断面数据比较早发精神病患者与同胞的认知偏差出现年龄,提示干预窗口可能因功能而异。

9月22日周二
  1. medRxiv 精神医学与临床心理60

    精神分裂症患者在模糊社会叙事加工中神经同步降低、妄想相关表征重组

    一项预印本研究用自然情境 fMRI 范式,比较 38 名精神分裂症患者与 46 名健康对照在模糊社会叙事加工中的神经表征。患者在社会推断、情境整合与凸显性归因相关脑区(颞顶、颞叶、岛叶与额下区)的个体间神经同步低于健康对照;妄想观念与神经表征结构改变有关,患者组表现为社会情感环路的表征重组而非单纯增强。研究尚未经同行评审。

  2. medRxiv 精神医学与临床心理62

    20年随访发现精神分裂症谱系皮层下结构长期改变与神经递质分布空间重合

    一项纳入357名首发精神分裂症谱系患者和196名健康对照的纵向研究,在基线及1、3、5、10、15、20年随访中测量丘脑、海马、杏仁核和脑干亚区体积。结果显示海马特定亚区早期即出现体积缺损并与抗精神病药剂量关联较强,杏仁核体积缩小范围更广且与阳性症状严重程度关联较强,丘脑和脑干的结构异常与临床症状关联较弱。

9月21日周一
  1. medRxiv 精神医学与临床心理71

    慢性颅内神经动态可预测强迫症脑深部刺激的治疗反应与治疗参与

    一项预印本研究分析了24名接受腹侧囊/腹侧纹状体脑深部刺激治疗难治性强迫症患者的近120,000小时慢性颅内记录,发现刺激开始前的昼夜神经特征可区分最终有反应者与无反应者。治疗开始两周内神经可预测性的下降同样能区分两类患者,并与之后症状改善幅度相关,且出现在稳定临床反应达成前数月。研究尚未经同行评审。

9月20日周日
  1. medRxiv 精神医学与临床心理41

    大语言模型语言困惑度在儿童期起病精神病中的特征与发育趋势

    一项预印本研究用LLaMA和BERT的(伪)困惑度分析儿童期起病精神病(COP)患者(N=23,平均12.78岁)与对照(N=15,平均11.67岁)的访谈转录文本,发现LLaMA困惑度在COP组与年龄呈显著负相关、在对照组不显著,且病例状态可显著预测困惑度,BERT伪困惑度则无此关联。作者认为这反映了COP患者实时语义与句法规划的发育轨迹异常。

9月17日周四
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry84

    丹麦全国登记研究:58.3%的精神病性与双相障碍诊断来自曾接触儿童青少年心理服务者

    一项基于丹麦全国健康登记数据的纵向研究追踪了1990至2020年出生的1,978,630人、共30,855,257人年,发现随访结束时全人群中58.3%的精神病性或双相障碍诊断发生在曾接触儿童青少年心理服务(CAMHS)的个体中。

    推荐理由:基于丹麦全国登记数据,量化了儿童青少年心理服务人群后续精神病性与双相障碍诊断的占比,为风险识别路径提供参考。

9月15日周二
  1. World Psychiatry70

    网络分析揭示20种精神与物质使用障碍遗传风险的结构

    研究用网络分析考察20种精神与物质使用障碍的遗传风险结构,基于1960至2000年出生的瑞典全人群、拆分样本N=1,510,974,计算家庭遗传风险评分(FGRS)并做EBICglasso网络分析。

    推荐理由:基于瑞典全人群家庭遗传风险评分,用网络分析呈现20种精神与物质使用障碍遗传风险的聚类与桥接结构。

9月7日周一
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry62

    丹麦高风险与心理韧性研究:幼儿期神经认知受损与中期儿童期外化障碍和精神病性体验风险升高有关

    一项前瞻性队列研究对274名精神分裂症或双相障碍家族高风险儿童(FHR-SZ 170人,FHR-BP 104人,平均年龄12.0岁)在基线做神经认知评估、4年后随访临床结局。

    推荐理由:研究用四年追踪数据把幼儿期神经认知亚型与中期儿童期结局连起来,提示认知评估可跨诊断识别高风险儿童。

9月1日周二
  1. JAMA Psychiatry60

    超大样本分析比较精神病性障碍中抗精神病药应答与不应答者的神经代谢物差异

    一项超大样本分析(mega-analysis)利用个体被试数据和元分析,比较了抗精神病药不应答与应答的精神病性障碍患者在神经代谢物上的差异。该研究发表于 JAMA Psychiatry,摘要未提供样本量、具体代谢物种类及效应量等细节。

    推荐理由:汇总个体被试数据比较抗精神病药应答与不应答者的神经代谢物差异,为理解治疗反应差异提供代谢层面的线索。

8月27日周四
  1. The Lancet Psychiatry74

    英格兰多中心整群随机试验:开放对话未缩短首次复发时间,但减少急性住院床位使用

    英格兰开展的多中心整群随机试验(ODDESSI)比较了开放对话与常规治疗对因危机求助的成年人的效果。开放对话未缩短首次复发时间这一主要结局,但减少了急性住院床位使用,改善了服务使用者报告的结果与体验,且未发现明显安全性问题。研究提示仍需进一步检验开放对话能否提升社区精神卫生服务中危机照护与持续照护的有效性和可接受性。

    推荐理由:多中心随机试验比较开放对话与常规治疗,为危机期心理社会干预的住院使用和体验提供证据。