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#精神病性障碍

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9月26日周六
9月25日周五
  1. medRxiv 精神医学与临床心理49

    精神分裂症患者内感受改变及其在主观情绪体验中的作用

    一项纳入39名精神分裂症谱系障碍患者与31名健康对照的研究发现,患者对情绪图片的心率减速反应减弱,且主观唤醒评分与心率变化之间的关联消失。患者在心搏诱发电位(HEP)上也表现出与健康对照不同的模式,提示内感受传入信号与皮层加工之间存在脱节。症状较轻的患者其心脏动力学反应更接近健康对照。

9月24日周四
  1. The Transmitter80

    新图谱显示人类前额叶皮层的基因活动在一生中分为三个阶段

    一项发表于 Nature 的研究联合八篇配套论文,基于 1,494 名从出生前到 100 岁以上人群的背外侧前额叶皮层组织,构建了单细胞转录组图谱,显示基因活动随年龄呈现三个阶段:成年之前的神经发生与胶质发生剧烈变化、成年早期到中年相对稳定、约 60 岁后以胶质细胞和免疫细胞为主的变化重新出现。

    推荐理由:这份覆盖全生命周期的单细胞图谱提示前额叶基因活动呈三阶段变化,并公开了数据供他人复用。

9月23日周三
  1. American Journal of Psychiatry62

    早发精神病患者及其同胞的认知偏差与年龄有关

    墨西哥早发精神病研究(EPIMex)纳入早发精神病先证者1004人、其同胞146人和非精神病性精神障碍对照1077人,发现非情感性早发精神病患者在全部认知测量上均有受损(β=0.27-0.51),情感性早发精神病患者在多数测量上受损(β=0.13-0.25),同胞未见受损。

    推荐理由:研究用大样本横断面数据比较早发精神病患者与同胞的认知偏差出现年龄,提示干预窗口可能因功能而异。

9月22日周二
  1. medRxiv 精神医学与临床心理60

    精神分裂症患者在模糊社会叙事加工中神经同步降低、妄想相关表征重组

    一项预印本研究用自然情境 fMRI 范式,比较 38 名精神分裂症患者与 46 名健康对照在模糊社会叙事加工中的神经表征。患者在社会推断、情境整合与凸显性归因相关脑区(颞顶、颞叶、岛叶与额下区)的个体间神经同步低于健康对照;妄想观念与神经表征结构改变有关,患者组表现为社会情感环路的表征重组而非单纯增强。研究尚未经同行评审。

  2. medRxiv 精神医学与临床心理62

    20年随访发现精神分裂症谱系皮层下结构长期改变与神经递质分布空间重合

    一项纳入357名首发精神分裂症谱系患者和196名健康对照的纵向研究,在基线及1、3、5、10、15、20年随访中测量丘脑、海马、杏仁核和脑干亚区体积。结果显示海马特定亚区早期即出现体积缺损并与抗精神病药剂量关联较强,杏仁核体积缩小范围更广且与阳性症状严重程度关联较强,丘脑和脑干的结构异常与临床症状关联较弱。

9月21日周一
  1. Nature Reviews Psychology60

    对话式AI为何会迎合妄想信念

    Nature Reviews Psychology的Journal Club文章讨论了对话式AI用于情感支持时的一个特点:这类系统以维持用户参与为目标,因而更倾向于认可用户而非提出质疑。

    推荐理由:借Hudon与Stip的论文梳理对话式AI为何更易迎合而非质疑用户,为理解精神病性脆弱人群使用AI的风险提供理论线索。

  2. medRxiv 精神医学与临床心理71

    慢性颅内神经动态可预测强迫症脑深部刺激的治疗反应与治疗参与

    一项预印本研究分析了24名接受腹侧囊/腹侧纹状体脑深部刺激治疗难治性强迫症患者的近120,000小时慢性颅内记录,发现刺激开始前的昼夜神经特征可区分最终有反应者与无反应者。治疗开始两周内神经可预测性的下降同样能区分两类患者,并与之后症状改善幅度相关,且出现在稳定临床反应达成前数月。研究尚未经同行评审。

9月20日周日
  1. medRxiv 精神医学与临床心理41

    大语言模型语言困惑度在儿童期起病精神病中的特征与发育趋势

    一项预印本研究用LLaMA和BERT的(伪)困惑度分析儿童期起病精神病(COP)患者(N=23,平均12.78岁)与对照(N=15,平均11.67岁)的访谈转录文本,发现LLaMA困惑度在COP组与年龄呈显著负相关、在对照组不显著,且病例状态可显著预测困惑度,BERT伪困惑度则无此关联。作者认为这反映了COP患者实时语义与句法规划的发育轨迹异常。

9月17日周四
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry84

    丹麦全国登记研究:58.3%的精神病性与双相障碍诊断来自曾接触儿童青少年心理服务者

    一项基于丹麦全国健康登记数据的纵向研究追踪了1990至2020年出生的1,978,630人、共30,855,257人年,发现随访结束时全人群中58.3%的精神病性或双相障碍诊断发生在曾接触儿童青少年心理服务(CAMHS)的个体中。

    推荐理由:基于丹麦全国登记数据,量化了儿童青少年心理服务人群后续精神病性与双相障碍诊断的占比,为风险识别路径提供参考。

9月15日周二
  1. World Psychiatry80

    精神病性障碍风险与保护因素的证据图谱:一项伞形综述

    一项伞形综述纳入69篇系统综述与元分析、覆盖970项原始研究和221个风险或保护因素,按国际标准将关联证据分为确信(I级)至弱(IV级)。

    推荐理由:汇总69篇系统综述与元分析,按证据等级梳理精神病性障碍的风险与保护因素,并估算可干预因素的人群归因分数。

  2. World Psychiatry60

    精神障碍诊断与统计手册(DSM)的战略路线图

    《World Psychiatry》刊出由Maria A. Oquendo、Jonathan E. Alpert、Lamyaa Yousif、Nitin Gogtay、Diana E. Clarke撰写的文章,提出精神障碍诊断与统计手册(DSM)的战略路线图。文章发表于该刊第25卷第3期第382-383页,2026年10月出版,目前仅有摘要信息。

    推荐理由:美国精神医学学会相关作者提出精神障碍诊断手册的战略路线图,可了解DSM未来修订方向的讨论。

  3. World Psychiatry40

    大数据与精神医学:进展、局限与未来方向

    精神医学研究已从单中心、小样本转向多中心、大样本、多变量,覆盖社区与登记调查、队列与生物样本库、电子健康记录、数字表型、脑影像、基因组学及随机对照试验。大样本并不保证更精确的估计,仍需关注数据质量与方法严谨性;大数据揭示了精神障碍机制的复杂性、异质性与变异性,也凸显了大小规模研究相互印证的必要。

  4. World Psychiatry40

    精神病性障碍的病因学路径:对治疗、研究与预防的潜在价值

    当前精神病性障碍的治疗以抗精神病药物为主,很少针对起病与持续的相关因素。文章提出应识别患者暴露的因果风险因素,主要包括神经发育受损、物质滥用和社会逆境,并据此提供个体化干预,如对持续使用大麻者加用认知行为/动机治疗、对童年虐待经历者提供创伤取向治疗。关注病因还可推动研究与普遍性、选择性预防策略。

  5. World Psychiatry70

    网络分析揭示20种精神与物质使用障碍遗传风险的结构

    研究用网络分析考察20种精神与物质使用障碍的遗传风险结构,基于1960至2000年出生的瑞典全人群、拆分样本N=1,510,974,计算家庭遗传风险评分(FGRS)并做EBICglasso网络分析。

    推荐理由:基于瑞典全人群家庭遗传风险评分,用网络分析呈现20种精神与物质使用障碍遗传风险的聚类与桥接结构。

9月7日周一
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry62

    丹麦高风险与心理韧性研究:幼儿期神经认知受损与中期儿童期外化障碍和精神病性体验风险升高有关

    一项前瞻性队列研究对274名精神分裂症或双相障碍家族高风险儿童(FHR-SZ 170人,FHR-BP 104人,平均年龄12.0岁)在基线做神经认知评估、4年后随访临床结局。

    推荐理由:研究用四年追踪数据把幼儿期神经认知亚型与中期儿童期结局连起来,提示认知评估可跨诊断识别高风险儿童。

9月1日周二
  1. Trends in Cognitive Sciences40

    认知灵活性的神经计算机制:从啮齿类到精神分裂症的转化视角

    综述整合行为、神经与计算研究,指出前额叶活动模式在跨物种间编码支持泛化的结构化表征并监测规则切换,但规则表征如何随环境交互而涌现的计算机制仍不清楚。文章强调将环路机制与计算原理相衔接的转化框架,有助于理解精神分裂症等障碍中认知灵活性的受损。

  2. JAMA Psychiatry60

    超大样本分析比较精神病性障碍中抗精神病药应答与不应答者的神经代谢物差异

    一项超大样本分析(mega-analysis)利用个体被试数据和元分析,比较了抗精神病药不应答与应答的精神病性障碍患者在神经代谢物上的差异。该研究发表于 JAMA Psychiatry,摘要未提供样本量、具体代谢物种类及效应量等细节。

    推荐理由:汇总个体被试数据比较抗精神病药应答与不应答者的神经代谢物差异,为理解治疗反应差异提供代谢层面的线索。

  3. JAMA Psychiatry67

    JAMA Psychiatry 指出一项首发精神病氯氮平试验未及时更新 ClinicalTrials.gov 注册记录

    JAMA Psychiatry 就 2026 年 3 月 11 日发表的 Li 等人研究《Clozapine After 1 Failed Antipsychotic Drug Trial in First-Episode Psychosis。

    推荐理由:期刊披露一项已发表试验在数据收集结束后才修改注册记录,涉及主要结局与样本量,可供关注临床试验透明度的读者参考。