双相障碍中下丘脑与松果体的有向有效连接随睡眠时型变化
一项预印本研究对 431 名 UK Biobank 参与者的静息态 fMRI 数据应用交叉谱动态因果模型(DCM),比较含视交叉上核的下丘脑与松果体之间的连接方向。
一项预印本研究对 431 名 UK Biobank 参与者的静息态 fMRI 数据应用交叉谱动态因果模型(DCM),比较含视交叉上核的下丘脑与松果体之间的连接方向。
一项纳入39名精神分裂症谱系障碍患者与31名健康对照的研究发现,患者对情绪图片的心率减速反应减弱,且主观唤醒评分与心率变化之间的关联消失。患者在心搏诱发电位(HEP)上也表现出与健康对照不同的模式,提示内感受传入信号与皮层加工之间存在脱节。症状较轻的患者其心脏动力学反应更接近健康对照。
一项预印本研究整合小鼠双光子钙成像与人类功能MRI数据,在三种精神分裂症相关小鼠模型(n=6、7、9)以及127名精神分裂症患者和152名匹配对照中,均发现内在神经时间尺度缩短、自发共激活模式相似性降低。
一项发表于 Nature 的研究联合八篇配套论文,基于 1,494 名从出生前到 100 岁以上人群的背外侧前额叶皮层组织,构建了单细胞转录组图谱,显示基因活动随年龄呈现三个阶段:成年之前的神经发生与胶质发生剧烈变化、成年早期到中年相对稳定、约 60 岁后以胶质细胞和免疫细胞为主的变化重新出现。
推荐理由:这份覆盖全生命周期的单细胞图谱提示前额叶基因活动呈三阶段变化,并公开了数据供他人复用。
《American Journal of Psychiatry》提前在线发表的研究,考察早发性精神病患者及其兄弟姐妹中与年龄相关的认知偏差。
一项对671名德国青少年进行为期一年、三次调查的追踪研究识别出四种精神病性样体验(PLEs)轨迹:持续、消退、新发的高提示性PLEs(HIPs)以及非高提示性PLEs。
基于 All of Us 研究计划 71,992 名参与者(含 2,115 名携带复发性神经发育拷贝数变异位点结构变异者)的分析显示,精神分裂症 PRS 与 ND-CNV 携带状态均呈现超出精神分裂症诊断的广泛神经精神关联。
墨西哥早发精神病研究(EPIMex)纳入早发精神病先证者1004人、其同胞146人和非精神病性精神障碍对照1077人,发现非情感性早发精神病患者在全部认知测量上均有受损(β=0.27-0.51),情感性早发精神病患者在多数测量上受损(β=0.13-0.25),同胞未见受损。
推荐理由:研究用大样本横断面数据比较早发精神病患者与同胞的认知偏差出现年龄,提示干预窗口可能因功能而异。
一项预印本研究用自然情境 fMRI 范式,比较 38 名精神分裂症患者与 46 名健康对照在模糊社会叙事加工中的神经表征。患者在社会推断、情境整合与凸显性归因相关脑区(颞顶、颞叶、岛叶与额下区)的个体间神经同步低于健康对照;妄想观念与神经表征结构改变有关,患者组表现为社会情感环路的表征重组而非单纯增强。研究尚未经同行评审。
一项纳入357名首发精神分裂症谱系患者和196名健康对照的纵向研究,在基线及1、3、5、10、15、20年随访中测量丘脑、海马、杏仁核和脑干亚区体积。结果显示海马特定亚区早期即出现体积缺损并与抗精神病药剂量关联较强,杏仁核体积缩小范围更广且与阳性症状严重程度关联较强,丘脑和脑干的结构异常与临床症状关联较弱。
一项基于 YaleNeuroConnect 队列的研究对 260 名诊断各异被试的 7 个匹兹堡睡眠质量指数成分与 55 项临床、情感、认知和人际测量做典型相关分析,识别出两个睡眠—精神病理维度。
Nature Reviews Psychology的Journal Club文章讨论了对话式AI用于情感支持时的一个特点:这类系统以维持用户参与为目标,因而更倾向于认可用户而非提出质疑。
推荐理由:借Hudon与Stip的论文梳理对话式AI为何更易迎合而非质疑用户,为理解精神病性脆弱人群使用AI的风险提供理论线索。
一项预印本研究分析了24名接受腹侧囊/腹侧纹状体脑深部刺激治疗难治性强迫症患者的近120,000小时慢性颅内记录,发现刺激开始前的昼夜神经特征可区分最终有反应者与无反应者。治疗开始两周内神经可预测性的下降同样能区分两类患者,并与之后症状改善幅度相关,且出现在稳定临床反应达成前数月。研究尚未经同行评审。
一项预印本研究用LLaMA和BERT的(伪)困惑度分析儿童期起病精神病(COP)患者(N=23,平均12.78岁)与对照(N=15,平均11.67岁)的访谈转录文本,发现LLaMA困惑度在COP组与年龄呈显著负相关、在对照组不显著,且病例状态可显著预测困惑度,BERT伪困惑度则无此关联。作者认为这反映了COP患者实时语义与句法规划的发育轨迹异常。
一项基于丹麦全国健康登记数据的纵向研究追踪了1990至2020年出生的1,978,630人、共30,855,257人年,发现随访结束时全人群中58.3%的精神病性或双相障碍诊断发生在曾接触儿童青少年心理服务(CAMHS)的个体中。
推荐理由:基于丹麦全国登记数据,量化了儿童青少年心理服务人群后续精神病性与双相障碍诊断的占比,为风险识别路径提供参考。
一项伞形综述纳入69篇系统综述与元分析、覆盖970项原始研究和221个风险或保护因素,按国际标准将关联证据分为确信(I级)至弱(IV级)。
推荐理由:汇总69篇系统综述与元分析,按证据等级梳理精神病性障碍的风险与保护因素,并估算可干预因素的人群归因分数。
精神医学下一代大数据需要更多理论驱动、更多个体内数据,并更好地整合人工智能。相关论述发表于 World Psychiatry 第25卷第3期。
《World Psychiatry》刊出由Maria A. Oquendo、Jonathan E. Alpert、Lamyaa Yousif、Nitin Gogtay、Diana E. Clarke撰写的文章,提出精神障碍诊断与统计手册(DSM)的战略路线图。文章发表于该刊第25卷第3期第382-383页,2026年10月出版,目前仅有摘要信息。
推荐理由:美国精神医学学会相关作者提出精神障碍诊断手册的战略路线图,可了解DSM未来修订方向的讨论。
一项发表于 World Psychiatry 的研究提示,脑富集细胞外囊泡 microRNA 可能有助于预测临床高风险人群的精神病性障碍发作。该文为 2026 年 10 月刊第 25 卷第 3 期第 482-484 页的短文,未提供样本量、随访时长与效应量等具体数据。
世界精神病学协会(WPA)神经精神医学特别兴趣小组在 World Psychiatry 发文,阐述神经精神医学的未来发展方向。文章刊于该刊第 25 卷第 3 期,页码 497-499,2026 年 10 月出版。
发表于 World Psychiatry 的文章指出,将精神障碍预防划分为“临床高风险”与“人群层面”两种策略是一种虚假的二分法。文章认为二者并非对立,应整合看待,而非在两种预防路径之间做非此即彼的选择。
World Psychiatry 第25卷第3期发表文章,讨论额叶皮层在精神障碍中的作用。文章刊于该刊2026年10月号第346-347页。
一项研究追踪了267名停用抗精神病药物的首发患者,描述其停药后的临床轨迹。研究由HAMLETT-OPHELIA联盟开展,结果发表于World Psychiatry,目前仅有摘要信息。
推荐理由:基于267名首发患者的随访数据,呈现停用抗精神病药后的临床轨迹,为减药决策提供参考。
迷幻药物自我药疗存在风险。相关讨论发表于 World Psychiatry 第25卷第3期,页码477-479。
精神医学研究已从单中心、小样本转向多中心、大样本、多变量,覆盖社区与登记调查、队列与生物样本库、电子健康记录、数字表型、脑影像、基因组学及随机对照试验。大样本并不保证更精确的估计,仍需关注数据质量与方法严谨性;大数据揭示了精神障碍机制的复杂性、异质性与变异性,也凸显了大小规模研究相互印证的必要。
文章讨论如何用 HiTOP(精神病理学层次分类法)推进精准精神医学。发表于 World Psychiatry 第25卷第3期,页码479-480。
当前精神病性障碍的治疗以抗精神病药物为主,很少针对起病与持续的相关因素。文章提出应识别患者暴露的因果风险因素,主要包括神经发育受损、物质滥用和社会逆境,并据此提供个体化干预,如对持续使用大麻者加用认知行为/动机治疗、对童年虐待经历者提供创伤取向治疗。关注病因还可推动研究与普遍性、选择性预防策略。
一个名为 DISCOURSE 的国际联盟成立,旨在推动精神病性障碍中思维、语言与交流的研究。该联盟介绍发表于 World Psychiatry 第 25 卷第 3 期。
精神医学大数据研究需要从仿真阶段推进到落地实施。文章发表于 World Psychiatry 第25卷第3期,讨论这一转变的后续步骤。
《World Psychiatry》2026年10月刊文探讨大数据能否回答特定精神障碍的关键问题,并以强迫症为例。文章发表于第25卷第3期,页码424-426。
有观点指出,对"精神分裂症"命名与诊断概念的担忧会相互强化,形成恶性循环。文章分析了这种相互强化机制,并探讨了在命名与诊断概念层面可以采取的应对方向。
精神医学中的生物标志物研究应从追问病因转向可操作的预测。文章发表于 World Psychiatry 2026年10月刊,指出病因不确定性长期制约生物标志物的临床转化,主张以预测效用而非病因解释作为评价标准。
研究用网络分析考察20种精神与物质使用障碍的遗传风险结构,基于1960至2000年出生的瑞典全人群、拆分样本N=1,510,974,计算家庭遗传风险评分(FGRS)并做EBICglasso网络分析。
推荐理由:基于瑞典全人群家庭遗传风险评分,用网络分析呈现20种精神与物质使用障碍遗传风险的聚类与桥接结构。
World Psychiatry 2026年10月刊(第25卷第3期,第421-423页)刊文讨论大数据、疾病机制与临床可操作的发现。文章聚焦如何将大数据应用于精神医学的疾病机制研究,并转化为临床可操作的发现。
一项前瞻性队列研究对274名精神分裂症或双相障碍家族高风险儿童(FHR-SZ 170人,FHR-BP 104人,平均年龄12.0岁)在基线做神经认知评估、4年后随访临床结局。
推荐理由:研究用四年追踪数据把幼儿期神经认知亚型与中期儿童期结局连起来,提示认知评估可跨诊断识别高风险儿童。
综述整合行为、神经与计算研究,指出前额叶活动模式在跨物种间编码支持泛化的结构化表征并监测规则切换,但规则表征如何随环境交互而涌现的计算机制仍不清楚。文章强调将环路机制与计算原理相衔接的转化框架,有助于理解精神分裂症等障碍中认知灵活性的受损。
一项超大样本分析(mega-analysis)利用个体被试数据和元分析,比较了抗精神病药不应答与应答的精神病性障碍患者在神经代谢物上的差异。该研究发表于 JAMA Psychiatry,摘要未提供样本量、具体代谢物种类及效应量等细节。
推荐理由:汇总个体被试数据比较抗精神病药应答与不应答者的神经代谢物差异,为理解治疗反应差异提供代谢层面的线索。
一项队列研究考察青少年接触同伴确诊的精神障碍及同伴的遗传倾向,是否与其之后发生精神障碍的风险有关。研究由 JAMA Psychiatry 刊发,摘要未提供样本量、随访时长与效应量等具体结果。
JAMA Psychiatry主编将该刊2025年发表的Ganeshalingam等人的随机临床试验选为年度重点临床试验,该试验研究司美格鲁肽在精神分裂症中的应用。目前仅有摘要信息,未提供试验设计、样本量与结果等具体内容。
JAMA Psychiatry 就 2026 年 3 月 11 日发表的 Li 等人研究《Clozapine After 1 Failed Antipsychotic Drug Trial in First-Episode Psychosis。
推荐理由:期刊披露一项已发表试验在数据收集结束后才修改注册记录,涉及主要结局与样本量,可供关注临床试验透明度的读者参考。