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#临床

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9月22日周二
  1. medRxiv 精神医学与临床心理50

    数字医疗系统中贴片未佩戴可解释超过一半的“表观不依从”

    一项基于20名门诊患者、997人日数据的分析显示,在322个未检测到服药的日子里,53.7%存在贴片佩戴不足。若将所有未检测日计为不依从,表观不依从率为32.3%;仅在贴片充分佩戴条件下计算则为18.1%,真实值介于14.9%至32.3%之间。研究据此提出区分“检测到服药”“充分佩戴但未服药”和“贴片未佩戴或无法判定”的三态结局。

9月21日周一
  1. ScienceDaily · 心理学38

    科学家研制出可同时完成三项任务的针状脑植入电极 mAxialtrode

    丹麦技术大学、哥本哈根大学与伦敦大学学院等机构的研究者开发出针状脑电极 mAxialtrode,可沿植入长度记录神经活动、输送药物并进行光刺激。该器件由柔软的光纤材料制成,直径不足半毫米,内含八个微通道,在小鼠实验中实现了蓝光与红光刺激、皮层与海马电活动记录,以及相隔近三毫米的多点给药。研究发表于 Advanced Science,团队正申请专利,但距离临床常规使用仍需大量测试与监管审批。

  2. medRxiv 精神医学与临床心理71

    慢性颅内神经动态可预测强迫症脑深部刺激的治疗反应与治疗参与

    一项预印本研究分析了24名接受腹侧囊/腹侧纹状体脑深部刺激治疗难治性强迫症患者的近120,000小时慢性颅内记录,发现刺激开始前的昼夜神经特征可区分最终有反应者与无反应者。治疗开始两周内神经可预测性的下降同样能区分两类患者,并与之后症状改善幅度相关,且出现在稳定临床反应达成前数月。研究尚未经同行评审。

9月18日周五
  1. Nature Mental Health62

    机器学习分析显示抗抑郁药与安慰剂引起不同的早期脑功能连接变化

    一项发表于 Nature Mental Health 的研究用机器学习分析重性抑郁障碍(MDD)患者接受药物治疗后的早期功能连接变化,发现与抗抑郁药反应和安慰剂反应相关的神经环路存在差异。作者认为这一结果可能有助于改进个体化治疗策略。

    推荐理由:研究用机器学习区分抗抑郁药与安慰剂早期脑功能连接变化,为个体化治疗提供神经层面的线索。

9月17日周四
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry84

    丹麦全国登记研究:58.3%的精神病性与双相障碍诊断来自曾接触儿童青少年心理服务者

    一项基于丹麦全国健康登记数据的纵向研究追踪了1990至2020年出生的1,978,630人、共30,855,257人年,发现随访结束时全人群中58.3%的精神病性或双相障碍诊断发生在曾接触儿童青少年心理服务(CAMHS)的个体中。

    推荐理由:基于丹麦全国登记数据,量化了儿童青少年心理服务人群后续精神病性与双相障碍诊断的占比,为风险识别路径提供参考。

9月16日周三
  1. Psyche50

    临终清醒:濒死痴呆患者为何会短暂恢复意识

    濒死痴呆患者有时会在去世前短暂恢复认知功能,这一现象被称为“临终清醒”。有报告显示,60%至70%的痴呆照护者称曾目睹患者在死前几天恢复清醒;一项追踪临终关怀死亡的研究发现6%的案例出现临终清醒。但多数报告来自情感投入的家属或照护者,观察者偏差可能影响判断。

9月15日周二
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry78

    全国队列研究:孕期抗癫痫药物暴露与子代神经发育障碍的关联在同胞比较中明显减弱

    一项基于2004年至2016年全部活产儿、随访至2021年的全国性队列研究发现,孕期暴露于卡马西平、奥卡西平、丙戊酸和托吡酯与子代任何神经发育障碍风险升高有关,部分药物还与孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍和智力障碍存在特异性关联。

    推荐理由:全国队列与同胞比较结果不一致,提示孕期抗癫痫药物与神经发育障碍的关联可能受家族因素影响。

9月14日周一
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry47

    年度研究综述:品行障碍的性别差异——重新审视现有证据并探索未来方向

    一项年度综述整合了FemNAT-CD等多站点研究,系统梳理品行障碍(CD)在临床表型、风险因素、神经生物学与治疗四个领域的性别差异。总体而言,患CD的女孩与男孩相似多于不同,两者在情绪功能、脑结构变化和神经内分泌应激反应等神经生物学特征上均与典型发育同伴明显不同;性别差异主要体现在起病年龄、冷酷无情特质/亲社会情绪受限、攻击亚型及共病精神障碍等临床表型上,且差异细微、难以识别。

9月9日周三
  1. American Journal of Psychiatry62

    童年不良经历对酒精使用障碍者神经线索反应与日常渴求的影响存在性别差异

    一项12个月前瞻性多中心研究分析了231名主要为轻中度酒精使用障碍者(40.7%为女性,平均年龄39.1岁)的功能性MRI数据,发现童年创伤筛查量表得分越高,女性在酒精相关线索下左侧额上回/前扣带皮层的激活越强,且这种激活仅能预测女性随后的日常渴求。

    推荐理由:研究用纵向设计与生态瞬时评估,提示童年不良经历与酒精线索反应的关联在男女中存在方向差异。

  2. Nature Mental Health62

    系统综述与元分析:行为健康干预改善跨性别与非二元人群的心理健康与健康行为

    一项系统综述与元分析评估了行为健康干预在改善跨性别与性别不一致人群结局方面的效果。该研究发表于 Nature Mental Health,由作者团队开展,旨在汇总此类干预在心理健康与健康行为上的疗效证据。

    推荐理由:系统综述与元分析汇总了行为健康干预在跨性别与非二元人群中的效果证据,可供临床与研究参考。

  3. American Journal of Psychiatry71

    香港队列研究:双相障碍使用长效针剂抗精神病药与更少住院和复发有关

    一项基于香港电子健康档案的自对照病例系列研究比较了长效针剂抗精神病药(LAIAs)与口服抗精神病药在双相障碍患者中的表现。

    推荐理由:香港电子健康档案的自对照研究比较了长效针剂与口服抗精神病药,为双相障碍的用药选择提供真实世界数据。

9月8日周二
  1. Nature Mental Health62

    研究:2018至2021年美国成年人中文化种族主义与抑郁风险升高有关

    一项研究分析2018至2021年间1,292,787名美国成年人的数据,发现文化种族主义因素增加与抑郁风险升高和心理健康不佳天数增多相关,在少数族裔群体中尤为明显。作者指出,这一结果凸显了开展针对性干预的紧迫需要。

    推荐理由:基于逾百万美国成年人的数据,呈现文化种族主义与抑郁风险及心理健康不佳天数之间的关联,并区分少数族裔群体的差异。

  2. Nature Reviews Psychology65

    综述梳理男性对女性实施亲密伴侣暴力的心理驱动因素

    这篇综述综合系统综述、元分析和方法学严谨的原始研究,梳理男性对女性实施亲密伴侣暴力(IPV)的心理驱动因素,并侧重来自已知男性施暴者样本的结果。作者指出,针对女性的亲密伴侣暴力是全球重要的公共卫生问题。综述发表于 Nature Reviews Psychology,doi:10.1038/s44159-026-00616-4。

    推荐理由:综述聚焦男性施暴者样本,梳理亲密伴侣暴力的心理驱动因素,可为干预与风险评估提供证据线索。

9月7日周一
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry62

    丹麦高风险与心理韧性研究:幼儿期神经认知受损与中期儿童期外化障碍和精神病性体验风险升高有关

    一项前瞻性队列研究对274名精神分裂症或双相障碍家族高风险儿童(FHR-SZ 170人,FHR-BP 104人,平均年龄12.0岁)在基线做神经认知评估、4年后随访临床结局。

    推荐理由:研究用四年追踪数据把幼儿期神经认知亚型与中期儿童期结局连起来,提示认知评估可跨诊断识别高风险儿童。

9月5日周六
  1. Legal and Criminological Psychology31

    加拿大囚犯的社会劣势、压力、临床特征与释放准备度:一项基于340名安大略省囚犯的CNA分析

    一项针对加拿大安大略省340名囚犯的研究用巧合分析(CNA)识别与释放准备度低或高相关的最小充分或必要条件。低准备度存在两条等效路径,均需暴力犯罪史,并分别合并终身精神科住院史或当前监所行为问题;高准备度则与无暴力犯罪史、报告家庭功能失调等相关。研究提示暴力史可能是结构化囚犯释放准备度感知的门槛因素,但低准备度模型拟合度有限,需谨慎解读。

9月4日周五
  1. Legal and Criminological Psychology56

    系统综述:监狱内受害经历与出狱后复发及心理健康等结果有关

    一项系统综述检索PsycINFO、Web of Science、Scopus和Social Science Premium数据库,从322项研究中纳入18项,考察监狱内受害经历对出狱后结果的影响。多数定量研究报告监狱内受害与复发或其他出狱后结果存在显著关联,其中复发、物质使用和心理健康结果的证据较强,人际关系和就业结果的证据较弱。作者指出,纳入研究主要来自美国、以成年男性被试为主,结论外推需谨慎。

  2. Journal of Counseling & Development31

    美国性贩运幸存者的健康社会决定因素:一项扎根理论研究

    一项建构主义扎根理论研究访谈了20名参与者(10名性贩运幸存者、10名心理咨询师),探讨健康社会决定因素(SDOH)如何影响美国性贩运幸存者的生活经历。研究识别出财务失能与康复、教育、创伤知情医疗、环境脆弱性、灵性伤害与疗愈、关系创伤与重建六个相互关联的领域,扩展了传统SDOH框架。幸存者强调需要整体、创伤知情且文化敏感的照护系统,以促进安全、自主与稳定的社区支持。

9月3日周四
9月2日周三
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry40

    综述:智力障碍者的情绪调节——一项整合性综述

    一项整合性综述将情绪调节的过程模型应用于智力障碍人群,梳理认知、语言与执行功能差异如何塑造其调节能力。综述区分了自我聚焦策略与照护者介导的人际策略,后者可能对智力障碍者终生发挥关键作用。文章据此提出在过程模型框架下促进健康情绪调节的干预方向及以家庭为中心的方法建议。

  2. Journal of Child Psychology and Psychiatry62

    巴西出生队列研究发现学龄前儿童冷酷无情特质与更广泛的发展困难有关

    2015年Pelotas出生队列纳入4,275名从出生随访的儿童,在4岁时通过家长报告问卷评估冷酷无情(CU)特质和品行问题(CP),并考察19项心理社会特征。

    推荐理由:基于巴西出生队列的四岁儿童数据,区分了冷酷无情特质与品行问题各自关联的发展与心理社会特征。

  3. Journal of Child Psychology and Psychiatry15

    社论:当更多科学还不够——反思临床心理科学的“转化红利”

    一篇社论反思临床心理科学的“转化红利”有限问题,指出科学知识向实践转化面临结构与实务层面的障碍。作者为一名兼顾科研与临床的早期职业科学家实践者和一名仅从事科研的资深科学家,二人共同处理青少年及其家庭临床相关研究投稿。文章主张,本领域的研究与编辑决策需要保持智识谦逊,以正视与实际实践的落差。

  4. Journal of Child Psychology and Psychiatry32

    品行障碍伴有限亲社会情绪的青少年男性中存在不同亚型

    一项针对288名品行障碍(CD)男性青少年(平均年龄16.94岁)的研究,依据DSM-5有限亲社会情绪(LPE)标注和自评焦虑问卷划分出低焦虑的“原发亚型”(n=145)与高焦虑的“继发亚型”(n=27)。相比原发亚型,继发亚型在精神病态特质、情感共情、抑郁症状、负性紧迫感、情绪躯体觉察、情感虐待和性虐待上得分更高。两组在反社会行为、攻击性、情绪识别准确性和治疗参与度上无差异。

  5. Nature Reviews Psychology60

    临床工作者需要了解大语言模型如何推理

    Nature Reviews Psychology 刊文指出,大语言模型会给人可靠的推理印象,但在临床记录、评估和照护计划中可能引入实质性错误,带来潜在负面后果。作者认为临床工作者需要实际理解这类系统如何运作、在哪些环节出错,并把核查作为安全使用的核心。

    推荐理由:文章提醒临床工作者,大语言模型在临床记录与评估中可能引入实质性错误,核查环节不可省略。

9月1日周二
  1. JAMA Psychiatry60

    读者来信:迷幻药物治疗试验与结局值得再审视

    一篇发表于 JAMA Psychiatry 的读者来信讨论了一项迷幻药物治疗(PAT)与开放标签传统抗抑郁药(TAD)比较的元分析。来信认为该元分析最重要的发现是 PAT 与开放标签 TAD 表现相当,这与此前一项贝叶斯分析一致,即赛洛西宾优于艾司西酞普兰,但优势未达到统一的临床意义程度。作者据此提出,该领域应下调对赛洛西宾效应量的预期,同时仍将其视为可能有效的治疗。

    推荐理由:读者来信对迷幻药物治疗与开放标签抗抑郁药的元分析结果作出解读,提示该领域需要下调对赛洛西宾效应量的预期。

  2. JAMA Psychiatry62

    系统综述与网络元分析:抗精神病药治疗的精神分裂症患者使用减重药物的体重变化

    一项系统综述与网络元分析评估了药物干预与服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者体重变化之间的关联。该研究发表于 JAMA Psychiatry,目前仅有摘要信息,具体纳入研究数量、药物种类与效应量尚未公布。

    推荐理由:系统综述与网络元分析比较了多种减重药物在服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者中的体重变化关联,可为临床权衡提供参考。