精神分裂症、精神病性体验与双相障碍的研究、治疗与康复。
一项预注册系统综述与随机效应元分析汇总44项随机对照试验（N = 1671，46.3%女性），比较加速重复经颅磁刺激（arTMS，每日≥2次）与伪刺激的效果。结果显示arTMS具有中等抗抑郁效应（g = 0.61，95% CI 0.38–0.85），并改善焦虑（g = 0.43）、强迫症状（g = 0.45）、工作记忆（g = 0.45）和陈述性记忆（g = 0.30）。
推荐理由：汇总44项随机对照试验，量化加速rTMS在不同症状维度的效应量，为临床参数选择提供参考。
一项基于瑞典全国登记数据的研究发现，躯体变形障碍（BDD）在家族中聚集，且风险随遗传亲缘程度呈梯度变化。研究纳入1960至2008年间出生于瑞典、且1997年父母均在瑞典的4,857,049人，通过瑞典国家患者登记中经既往验证的ICD-10诊断识别BDD，并比较有患病亲属者与无患病亲属者的风险。
推荐理由：基于瑞典全国登记数据，按亲缘等级呈现患病风险梯度，为躯体变形障碍的家族聚集性提供人群层面证据。
一项系统文献检索发现，129例与脑病灶相关的强迫症病例中40例病灶位置明确，这些病灶更多累及眶额皮层和右侧颞极，并连接到一个特定脑网络。该网络与原发性强迫症的脑影像异常及有效脑刺激靶点存在重叠，提示两类强迫症可能共享同一脑网络基础。研究使用1000人的规范性功能连接数据计算病灶连接，并与608例对照病灶比较。
推荐理由：研究把病灶性强迫症与原发性强迫症映射到同一脑网络，为理解两类强迫症的神经基础提供了比较视角。
一项纳入149项研究、181个样本（18,272名大麻使用者与52,801名非使用者）的元分析发现，大麻使用与精神病性障碍平均起病年龄提前2.50年有关。按样本平均起病年龄分层后，20岁以下组未见差异，20至25岁、25至30岁和30岁及以上组分别提前1.60年、4.43年和6.30年；元回归显示样本平均起病年龄是效应量的独立调节因素（z = -7.59，p < .0001）。
推荐理由：汇总149项研究后发现，大麻使用者的精神病性障碍起病年龄平均提前，且这一差距随样本起病年龄增大而扩大。
一项基于GWAS汇总统计与挪威母亲、父亲和儿童队列的研究发现，双相障碍（BIP）与物质使用障碍（SUD）存在广泛的遗传重叠，且SUD与BIP的遗传相关性高于物质使用（SU）特质。
推荐理由：研究用GWAS与队列数据区分了物质使用与物质使用障碍的遗传贡献，为双相障碍共病成瘾的机制提供线索。
一项双盲随机试验将103名精神分裂症患者随机分配接受20次1.5 mA阳极HD-tDCS（靶向左侧DLPFC，52人）或伪刺激（51人），结果显示活性刺激改善了阴性症状（d = -1.46）、阳性症状（d = -0.59）和一般精神病理症状（d = -1.13）。
推荐理由：随机双盲试验显示靶向左侧DLPFC的HD-tDCS改善精神分裂症阴性症状，并伴随N100指标正常化，为疗效机制提供线索。
一项结合药物操纵与计算 fMRI 的研究发现，氯胺酮会拓宽健康成年人的神经空间调谐，且调谐变宽与空间工作记忆表现变差有关。研究纳入 N=40 名健康成年人，建模群体神经元水平的表征而非仅看 BOLD 激活幅度，并发现氯胺酮引起的调谐变化在个体和脑区之间比 BOLD 激活幅度更一致。作者称这是首次在人类中将神经元调谐改变与 NMDAR 拮抗及空间工作记忆损伤联系起来的实证证据。
推荐理由：研究用计算 fMRI 把氯胺酮对空间工作记忆的影响落到神经调谐变宽这一层，为谷氨酸机制提供人类证据。
一项基于瑞典1987至2002年出生、共1,507,211人的登记队列研究发现，被临床诊断为ADHD的个体因暴力或非暴力犯罪被定罪的风险显著高于无ADHD者，且女性的风险显著高于男性。研究还发现，有亲属被诊断为ADHD的个体犯罪定罪风险也升高，并在不同性别间存在差异。作者认为，ADHD与犯罪定罪在家族内共聚集，符合共同家族易感性的解释，亲属与性别间的模式提示遗传因素的作用。
推荐理由：基于瑞典全国登记数据，从双生子到表亲的亲属梯度提示ADHD与犯罪定罪存在家族共聚集，女性关联更强。
一篇范围综述汇总了GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）在精神科潜在治疗与不良效应的药物流行病学证据。基于药物警戒数据和大型电子健康记录数据库的研究显示，早期关于GLP-1RA使用与自杀风险相关的担忧未获证据支持；新兴数据提示其在物质使用障碍、暴食障碍和神经性贪食症方面证据最强，并改善精神分裂症患者的代谢结局。
推荐理由：梳理GLP-1受体激动剂在精神科的真实世界证据，指出成瘾与进食障碍方向信号最强，并说明仍需随机对照试验验证。
一项在德国开展的前瞻性、单中心、评估者盲法、平行组随机对照试验发现，在常规治疗（TAU）基础上加用改良心理动力性心理治疗（MPP-S），与单用TAU相比可改善精神分裂症谱系障碍患者的社会心理功能。作者认为结果提示该疗法对精神分裂症谱系障碍具有疗效，并可能存在长期获益，或可在其他心理治疗与心理社会治疗之外发挥作用。
推荐理由：在德国单中心随机对照试验中，改良心理动力性心理治疗联合常规治疗改善了精神分裂症谱系障碍患者的社会心理功能。
一项基于北美、智利和西班牙数据的目标试验模拟研究发现，在首次伴精神病性症状的躁狂发作后的延续期和维持期治疗中，以心境稳定剂为基础的单药或联合方案，其复发风险低于第二代抗精神病药单药治疗。作者认为这一结果支持在早期治疗中优先考虑心境稳定剂，同时指出仍需随机试验加以确认。
推荐理由：针对首次精神病性躁狂发作后的维持治疗，比较心境稳定剂与第二代抗精神病药单药方案的复发风险，可为早期用药选择提供参考。
针对 Pilling 等人在 The Lancet Psychiatry 发表的 ODDESSI 试验，这篇评论讨论了整体性精神卫生服务应如何评价。试验在预设主要结局即复发时间上未观察到统计学显著差异，但在 2 年随访中，开放对话与较低的精神科住院和再次转介至二级精神卫生服务的概率有关，同时自评康复、健康相关生活质量和服务满意度更好，不良事件更少。
推荐理由：借 ODDESSI 试验结果讨论整体性精神卫生服务该用什么指标评价，为看待开放对话模式提供评估视角。
这篇综述总结了神经精神障碍主要脑刺激干预的现状，指出神经调控的基础与临床研究近年显著进展，其临床效用证据已促成美国 FDA 对多种脑刺激形式及多个适应症的新的许可。
推荐理由：综述梳理脑刺激干预在神经精神科的证据与FDA获批适应症，并讨论闭环刺激与家用设备等方向。
一项发表于 Nature 的研究联合八篇配套论文，基于 1,494 名从出生前到 100 岁以上人群的背外侧前额叶皮层组织，构建了单细胞转录组图谱，显示基因活动随年龄呈现三个阶段：成年之前的神经发生与胶质发生剧烈变化、成年早期到中年相对稳定、约 60 岁后以胶质细胞和免疫细胞为主的变化重新出现。
推荐理由：这份覆盖全生命周期的单细胞图谱提示前额叶基因活动呈三阶段变化，并公开了数据供他人复用。
墨西哥早发精神病研究（EPIMex）纳入早发精神病先证者1004人、其同胞146人和非精神病性精神障碍对照1077人，发现非情感性早发精神病患者在全部认知测量上均有受损（β=0.27-0.51），情感性早发精神病患者在多数测量上受损（β=0.13-0.25），同胞未见受损。
推荐理由：研究用大样本横断面数据比较早发精神病患者与同胞的认知偏差出现年龄，提示干预窗口可能因功能而异。
Nature Reviews Psychology的Journal Club文章讨论了对话式AI用于情感支持时的一个特点：这类系统以维持用户参与为目标，因而更倾向于认可用户而非提出质疑。
推荐理由：借Hudon与Stip的论文梳理对话式AI为何更易迎合而非质疑用户，为理解精神病性脆弱人群使用AI的风险提供理论线索。
一项基于丹麦全国健康登记数据的纵向研究追踪了1990至2020年出生的1,978,630人、共30,855,257人年，发现随访结束时全人群中58.3%的精神病性或双相障碍诊断发生在曾接触儿童青少年心理服务（CAMHS）的个体中。
推荐理由：基于丹麦全国登记数据，量化了儿童青少年心理服务人群后续精神病性与双相障碍诊断的占比，为风险识别路径提供参考。
一项伞形综述纳入69篇系统综述与元分析、覆盖970项原始研究和221个风险或保护因素，按国际标准将关联证据分为确信（I级）至弱（IV级）。
推荐理由：汇总69篇系统综述与元分析，按证据等级梳理精神病性障碍的风险与保护因素，并估算可干预因素的人群归因分数。
研究用网络分析考察20种精神与物质使用障碍的遗传风险结构，基于1960至2000年出生的瑞典全人群、拆分样本N=1,510,974，计算家庭遗传风险评分（FGRS）并做EBICglasso网络分析。
推荐理由：基于瑞典全人群家庭遗传风险评分，用网络分析呈现20种精神与物质使用障碍遗传风险的聚类与桥接结构。
一项基于香港2004年至2023年电子健康记录的自对照病例系列研究，比较了长效针剂抗精神病药（LAIAs）与口服抗精神病药在双相障碍患者中的医疗使用、复发和安全性。
推荐理由：基于香港电子健康记录的自对照研究，比较长效针剂与口服抗精神病药在双相障碍中的医疗使用与复发差异。