267名首发患者停用抗精神病药后的临床轨迹
一项研究追踪了267名停用抗精神病药物的首发患者,描述其停药后的临床轨迹。研究由HAMLETT-OPHELIA联盟开展,结果发表于World Psychiatry,目前仅有摘要信息。
推荐理由:基于267名首发患者的随访数据,呈现停用抗精神病药后的临床轨迹,为减药决策提供参考。
一项研究追踪了267名停用抗精神病药物的首发患者,描述其停药后的临床轨迹。研究由HAMLETT-OPHELIA联盟开展,结果发表于World Psychiatry,目前仅有摘要信息。
推荐理由:基于267名首发患者的随访数据,呈现停用抗精神病药后的临床轨迹,为减药决策提供参考。
精神医学研究已从单中心、小样本转向多中心、大样本、多变量,覆盖社区与登记调查、队列与生物样本库、电子健康记录、数字表型、脑影像、基因组学及随机对照试验。大样本并不保证更精确的估计,仍需关注数据质量与方法严谨性;大数据揭示了精神障碍机制的复杂性、异质性与变异性,也凸显了大小规模研究相互印证的必要。
当前精神病性障碍的治疗以抗精神病药物为主,很少针对起病与持续的相关因素。文章提出应识别患者暴露的因果风险因素,主要包括神经发育受损、物质滥用和社会逆境,并据此提供个体化干预,如对持续使用大麻者加用认知行为/动机治疗、对童年虐待经历者提供创伤取向治疗。关注病因还可推动研究与普遍性、选择性预防策略。
一个名为 DISCOURSE 的国际联盟成立,旨在推动精神病性障碍中思维、语言与交流的研究。该联盟介绍发表于 World Psychiatry 第 25 卷第 3 期。
研究用网络分析考察20种精神与物质使用障碍的遗传风险结构,基于1960至2000年出生的瑞典全人群、拆分样本N=1,510,974,计算家庭遗传风险评分(FGRS)并做EBICglasso网络分析。
推荐理由:基于瑞典全人群家庭遗传风险评分,用网络分析呈现20种精神与物质使用障碍遗传风险的聚类与桥接结构。
一项前瞻性队列研究对274名精神分裂症或双相障碍家族高风险儿童(FHR-SZ 170人,FHR-BP 104人,平均年龄12.0岁)在基线做神经认知评估、4年后随访临床结局。
推荐理由:研究用四年追踪数据把幼儿期神经认知亚型与中期儿童期结局连起来,提示认知评估可跨诊断识别高风险儿童。
综述整合行为、神经与计算研究,指出前额叶活动模式在跨物种间编码支持泛化的结构化表征并监测规则切换,但规则表征如何随环境交互而涌现的计算机制仍不清楚。文章强调将环路机制与计算原理相衔接的转化框架,有助于理解精神分裂症等障碍中认知灵活性的受损。
一项超大样本分析(mega-analysis)利用个体被试数据和元分析,比较了抗精神病药不应答与应答的精神病性障碍患者在神经代谢物上的差异。该研究发表于 JAMA Psychiatry,摘要未提供样本量、具体代谢物种类及效应量等细节。
推荐理由:汇总个体被试数据比较抗精神病药应答与不应答者的神经代谢物差异,为理解治疗反应差异提供代谢层面的线索。
一项队列研究考察青少年接触同伴确诊的精神障碍及同伴的遗传倾向,是否与其之后发生精神障碍的风险有关。研究由 JAMA Psychiatry 刊发,摘要未提供样本量、随访时长与效应量等具体结果。
JAMA Psychiatry主编将该刊2025年发表的Ganeshalingam等人的随机临床试验选为年度重点临床试验,该试验研究司美格鲁肽在精神分裂症中的应用。目前仅有摘要信息,未提供试验设计、样本量与结果等具体内容。
JAMA Psychiatry 就 2026 年 3 月 11 日发表的 Li 等人研究《Clozapine After 1 Failed Antipsychotic Drug Trial in First-Episode Psychosis。
推荐理由:期刊披露一项已发表试验在数据收集结束后才修改注册记录,涉及主要结局与样本量,可供关注临床试验透明度的读者参考。
一项系统综述与网络元分析评估了药物干预与服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者体重变化之间的关联。该研究发表于 JAMA Psychiatry,目前仅有摘要信息,具体纳入研究数量、药物种类与效应量尚未公布。
推荐理由:系统综述与网络元分析比较了多种减重药物在服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者中的体重变化关联,可为临床权衡提供参考。
一篇发表于 JAMA Psychiatry 的 Special Communication 指出,经典的多巴胺过量假说无法充分解释精神分裂症及相关障碍的全部症状,尤其是认知与阴性症状领域,也难以解释治疗抵抗病例。该文因此对这一假说作为精神分裂症病理生理最终共同通路的地位提出挑战。
英格兰开展的多中心整群随机试验(ODDESSI)比较了开放对话与常规治疗对因危机求助的成年人的效果。开放对话未缩短首次复发时间这一主要结局,但减少了急性住院床位使用,改善了服务使用者报告的结果与体验,且未发现明显安全性问题。研究提示仍需进一步检验开放对话能否提升社区精神卫生服务中危机照护与持续照护的有效性和可接受性。
推荐理由:多中心随机试验比较开放对话与常规治疗,为危机期心理社会干预的住院使用和体验提供证据。
对精神分裂症患者而言,停用抗精神病药平均约使复发风险翻倍,并升高再住院率与死亡率;但持续用药也带来代谢损害和镇静等负担。因此临床难点不在"停或不停",而在于识别哪些患者可以安全停药、以及何时停。
一项基于 Yale Open Data Access 数据库中五项试验个体被试数据的元分析发现,停用帕利哌酮后复发呈现快速与延迟两种不同轨迹,快速复发与基线症状严重程度有关。研究还发现,快速复发在停药者中并未过度出现,这与快速复发是药物停用效应的常见模式不符;作者提出,快速复发者基线严重度更高可能反映既有的易感性,或与试验中为满足入组阈值而在筛查时压低症状严重度的测量偏差有关。
推荐理由:基于五项试验的个体被试数据,区分了停药后快速与延迟两种复发轨迹,为理解抗精神病药停用风险提供线索。
一项网络分析研究考察了青少年早期精神病性样体验(PLEs)与睡眠障碍的症状间关联结构。研究指出两者在青春期常同时出现,但此前研究多局限于单个症状间的关联,这些关系的整体结构尚未被充分刻画。
《The Lancet Psychiatry》对2026年第13卷783–91页一篇健康政策类文章发布更正,该文题为“严重精神障碍代谢干预的研究优先事项:James Lind Alliance优先事项设定伙伴关系的结果”,此次更正补充了作者贡献(Contributors)部分。更正已应用于印刷版及2026年8月19日起的在线版本。
一项单中心随机双盲三臂试验纳入123名重性抑郁障碍或双相II型抑郁成人患者(至少一种抗抑郁药治疗失败),比较5-cm规则、结构连接(SC)引导和功能连接(FC)引导的加速间歇性θ爆发刺激(iTBS)定位。
推荐理由:三臂随机双盲试验比较了连接组引导与常规定位的加速iTBS,为抑郁神经调控的个体化定位提供初步证据。
运动症状已成为理解心理学机制、预后与治疗的有前景靶点,但跨诊断研究仍然有限。发表于 Clinical Psychological Science 的这篇文章探讨如何将精神运动视角纳入 HiTOP 这一分层维度症状框架,以推进对运动异常的跨诊断研究。
社交快感缺失是一种跨诊断症状,指无法体验社交愉悦。当前研究对其评估与干预采取单一化路径,本文对此提出重新概念化。
人类大脑连接组在任何单一目标下都并非最优,其组织反映的是进化与发育中受生物和环境约束的多目标权衡。据此,精神病理学的非典型轨迹不是偏离理想大脑,而是同一权衡空间中的重新加权妥协;神经AI直接复制大脑连接则可能复制无关的妥协。将大脑与模型视为多目标优化的产物,可为解释临床表型和设计下一代AI提供更有力的框架。
一项基于 Oregon ADHD-1000 数据集的纵向、个体中心研究,探索执行功能(EF)与青少年外化精神病理发展进程的关系。研究采用探索性数据分析与多项逻辑回归,考察 EF 如何关联外化精神病理的发展轨迹。
一项预注册研究(AsPredicted No. 154322)考察了青少年社会逆境(歧视、欺凌)与当前社会排斥对偏执的影响,偏执被界定为认为他人想伤害或惹恼自己。研究提出社会威胁、消极信念与社会学习改变共同构成青少年偏执的基础。原文为期刊提前在线发表版本,摘要仅给出研究框架,未报告具体样本量与效应量。
知觉多稳定性在多个物种和感觉通道中均可观察到,其知觉形成过程中的时间动态与信息整合差异常可区分临床与非临床人群。计算精神病学可通过贝叶斯建模与主动信息寻求(如强化学习)两种路径解释这些差异,前者将知觉视为无意识推理,后者将知觉切换视为内部动作。该现象有望成为临床应用中前景广阔的无创工具,推动转化研究并加深对认知过程及其损伤机制的理解。
《American Journal of Psychiatry》刊文讨论精神医学中的精准神经调控,重点聚焦时间干涉刺激。文章发表于该刊第183卷第10期,页码721-733。
一项发表在 Clinical Psychological Science 的研究基于 HiTOP 框架,考察了认知注意(oddball P300)与知觉相关的事件相关电位指标,如何对应外化谱系的广谱维度与特定维度。研究区分了广谱与特定维度各自关联的不同事件相关电位生物标志物。