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#临床

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10月2日周五
10月1日周四
  1. The Lancet Psychiatry50

    评述:CYP2D6、CYP2C19 与文拉法辛——从血药浓度到临床决策

    一项发表于 The Lancet Psychiatry 的研究在挪威治疗药物监测队列(5443 例患者)和 UK Biobank 中 3624 名文拉法辛使用者中,回顾性检验了 CYP2D6 与 CYP2C19 基因型能否预测文拉法辛治疗的持续性。该评述指出,现有抗抑郁药药物遗传学指南对文拉法辛的推荐主要基于药代动力学数据,针对硬临床终点的证据仍很少。

  2. The Lancet Psychiatry60

    评论:开放对话与整体性精神卫生服务的评价,该测量什么

    针对 Pilling 等人在 The Lancet Psychiatry 发表的 ODDESSI 试验,这篇评论讨论了整体性精神卫生服务应如何评价。试验在预设主要结局即复发时间上未观察到统计学显著差异,但在 2 年随访中,开放对话与较低的精神科住院和再次转介至二级精神卫生服务的概率有关,同时自评康复、健康相关生活质量和服务满意度更好,不良事件更少。

    推荐理由:借 ODDESSI 试验结果讨论整体性精神卫生服务该用什么指标评价,为看待开放对话模式提供评估视角。

9月28日周一
  1. Perspectives on Psychological Science31

    排斥性包容:基于防御动力、制度权力与资本不对称重构心理残疾的生态模型

    一项对18项研究的质性综合指出,应用于智力与发展障碍、孤独症及严重精神障碍的生态与社会生态模型存在"排斥性包容"问题。该分析从防御动力、制度权力与资本不对称三个维度对既有模型进行批判性重构,成果发表于 Perspectives on Psychological Science。

9月23日周三
  1. Psyche20

    作为性少数群体,如何在少数群体压力下找回平静与喜悦

    针对LGBTQ+人群面临的少数群体压力,心理治疗师结合团体治疗经验与DBT技巧给出应对方法。少数群体压力源于反LGBTQ+偏见与歧视,表现为遭遇或目睹歧视、预期歧视、身份隐藏、内化污名与羞耻,与焦虑、抑郁高发有关。DBT的痛苦耐受等技巧可帮助应对情绪冲击,并更充分地连接“酷儿喜悦”。

9月16日周三
  1. Psyche50

    临终清醒:濒死痴呆患者为何会短暂恢复意识

    濒死痴呆患者有时会在去世前短暂恢复认知功能,这一现象被称为“临终清醒”。有报告显示,60%至70%的痴呆照护者称曾目睹患者在死前几天恢复清醒;一项追踪临终关怀死亡的研究发现6%的案例出现临终清醒。但多数报告来自情感投入的家属或照护者,观察者偏差可能影响判断。

9月15日周二
9月14日周一
9月3日周四
9月2日周三
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry15

    社论:当更多科学还不够——反思临床心理科学的“转化红利”

    一篇社论反思临床心理科学的“转化红利”有限问题,指出科学知识向实践转化面临结构与实务层面的障碍。作者为一名兼顾科研与临床的早期职业科学家实践者和一名仅从事科研的资深科学家,二人共同处理青少年及其家庭临床相关研究投稿。文章主张,本领域的研究与编辑决策需要保持智识谦逊,以正视与实际实践的落差。

  2. Nature Reviews Psychology60

    临床工作者需要了解大语言模型如何推理

    Nature Reviews Psychology 刊文指出,大语言模型会给人可靠的推理印象,但在临床记录、评估和照护计划中可能引入实质性错误,带来潜在负面后果。作者认为临床工作者需要实际理解这类系统如何运作、在哪些环节出错,并把核查作为安全使用的核心。

    推荐理由:文章提醒临床工作者,大语言模型在临床记录与评估中可能引入实质性错误,核查环节不可省略。

9月1日周二
  1. JAMA Psychiatry60

    读者来信:迷幻药物治疗试验与结局值得再审视

    一篇发表于 JAMA Psychiatry 的读者来信讨论了一项迷幻药物治疗(PAT)与开放标签传统抗抑郁药(TAD)比较的元分析。来信认为该元分析最重要的发现是 PAT 与开放标签 TAD 表现相当,这与此前一项贝叶斯分析一致,即赛洛西宾优于艾司西酞普兰,但优势未达到统一的临床意义程度。作者据此提出,该领域应下调对赛洛西宾效应量的预期,同时仍将其视为可能有效的治疗。

    推荐理由:读者来信对迷幻药物治疗与开放标签抗抑郁药的元分析结果作出解读,提示该领域需要下调对赛洛西宾效应量的预期。

8月27日周四
8月25日周二
8月21日周五
  1. The Lancet Psychiatry31

    从预测到决策:ADHD 中基于预测的决策规则与目标试验模拟

    已有超过 100 个预测模型用于支持 ADHD 的诊断、预后或治疗,但无一进入常规临床实践。这篇 Personal View 认为,实施差距的重要原因在于缺乏明确定义的基于预测的决策规则,即从模型输出到具体临床行动的正式映射。多数已发表模型只报告 AUC 等区分度指标,未说明对高风险与低风险患者临床医生应分别采取何种不同措施。

8月13日周四
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry26

    儿童青少年精神病理学诊断:谨慎使用时的有用工具,还是被误解、被政治化的概念?

    儿童青少年心理健康服务与研究中的诊断有助于准确沟通、选择干预和估计预后,也能让许多家庭获得释然与理解,但同样可能带来丧失感或成为污名的焦点。当前诊断类别实为症状与体征聚集的综合征,缺乏独特的生物学标志,与健康变异之间也无清晰界限,同一诊断内部异质性和发育变化都很常见。文章据此强调,精神障碍并非一组彼此分明的诊断类别,许多诊断处于严重程度谱系上,分级照护因此更为适宜。

8月5日周三
7月29日周三
  1. Journal of Child Psychology and Psychiatry60

    儿童青少年心理干预能否预防日后精神障碍?对 Vassard 等(2026)的评论

    Ian Kelleher 针对 Vassard 等(2026)的 Mind My Mind(MMM)试验三年随访结果发表评论。该跨诊断 CBT 干预在治疗结束时和短期随访中带来有临床意义的改善,但相对常规管理的优势在 3 年时未能维持,MMM 组与对照组后续获得专科精神科诊断的比例也没有差异。

    推荐理由:借 Mind My Mind 试验三年随访结果,讨论儿童青少年心理干预能否改变长期精神障碍轨迹。

7月8日周三
6月15日周一
5月22日周五
4月11日周六
3月4日周三
2月28日周六