神经性厌食症中的自我认同:个体认同与群体认同的区分
一篇PsyArXiv预印本提出,神经性厌食症中的自我认同包含个体认同与群体认同两种不同形式,二者出现时间、成因和临床后果均不同。该文通过区分这两种认同,为理解厌食症的顽固性提供了多元且符合心理学的解释框架。
一篇PsyArXiv预印本提出,神经性厌食症中的自我认同包含个体认同与群体认同两种不同形式,二者出现时间、成因和临床后果均不同。该文通过区分这两种认同,为理解厌食症的顽固性提供了多元且符合心理学的解释框架。
长期积累的生理与心理压力常在被突破阈值后才显现为突然崩溃。肿瘤可在器官功能看似正常时生长多年,大脑通过神经网络重组维持认知;慢性压力下控制权从前额叶转向纹状体,外在表现仍像自律或高效。一名博士生因记忆失误就医,影像完全正常,症状实由工作环境压力所致。
《Psychiatric News》第61卷第10期以观点交锋形式讨论长期服用SSRI者停药反应是否常见且持久严重,由Adrian Preda、Bryan Shapiro、Mark Abie Horowitz与Ronald W. Pies等精神科医生参与。目前仅见摘要,未提供各方具体论据。
《Psychiatric News》第61卷第10期(2026年10月1日至31日)聚焦扩大儿童精神科服务可及性项目。
《Psychiatric News》第61卷第10期(2026年10月)探讨了在精神科实践中每日询问自杀意念的做法。文章围绕每日评估自杀意念的临床意义与实施方式展开讨论,但未提供具体研究数据或结论。
一项发表于 The Lancet Psychiatry 的研究在挪威治疗药物监测队列(5443 例患者)和 UK Biobank 中 3624 名文拉法辛使用者中,回顾性检验了 CYP2D6 与 CYP2C19 基因型能否预测文拉法辛治疗的持续性。该评述指出,现有抗抑郁药药物遗传学指南对文拉法辛的推荐主要基于药代动力学数据,针对硬临床终点的证据仍很少。
针对 Pilling 等人在 The Lancet Psychiatry 发表的 ODDESSI 试验,这篇评论讨论了整体性精神卫生服务应如何评价。试验在预设主要结局即复发时间上未观察到统计学显著差异,但在 2 年随访中,开放对话与较低的精神科住院和再次转介至二级精神卫生服务的概率有关,同时自评康复、健康相关生活质量和服务满意度更好,不良事件更少。
推荐理由:借 ODDESSI 试验结果讨论整体性精神卫生服务该用什么指标评价,为看待开放对话模式提供评估视角。
一项对18项研究的质性综合指出,应用于智力与发展障碍、孤独症及严重精神障碍的生态与社会生态模型存在"排斥性包容"问题。该分析从防御动力、制度权力与资本不对称三个维度对既有模型进行批判性重构,成果发表于 Perspectives on Psychological Science。
针对LGBTQ+人群面临的少数群体压力,心理治疗师结合团体治疗经验与DBT技巧给出应对方法。少数群体压力源于反LGBTQ+偏见与歧视,表现为遭遇或目睹歧视、预期歧视、身份隐藏、内化污名与羞耻,与焦虑、抑郁高发有关。DBT的痛苦耐受等技巧可帮助应对情绪冲击,并更充分地连接“酷儿喜悦”。
濒死痴呆患者有时会在去世前短暂恢复认知功能,这一现象被称为“临终清醒”。有报告显示,60%至70%的痴呆照护者称曾目睹患者在死前几天恢复清醒;一项追踪临终关怀死亡的研究发现6%的案例出现临终清醒。但多数报告来自情感投入的家属或照护者,观察者偏差可能影响判断。
发表于 World Psychiatry 的文章指出,将精神障碍预防划分为“临床高风险”与“人群层面”两种策略是一种虚假的二分法。文章认为二者并非对立,应整合看待,而非在两种预防路径之间做非此即彼的选择。
《World Psychiatry》2026年10月刊文探讨大数据能否回答特定精神障碍的关键问题,并以强迫症为例。文章发表于第25卷第3期,页码424-426。
语言作为结构化的环境刺激,可塑造执行功能(EF)系统并影响其发展结果。这一观点对语言与执行功能共同受损的发育与临床状况具有意义,也适用于在发育期常缺乏自然语言输入的先天性失聪儿童和成人。
心理科学领域受训者中精神病理学亲身经历并不少见,但持续存在的污名使从业者往往不敢披露自身经历。发表于 Perspectives on Psychological Science 的一篇框架性文章提出,应以基于优势与文化谦逊的视角指导这类受训者。
一篇社论反思临床心理科学的“转化红利”有限问题,指出科学知识向实践转化面临结构与实务层面的障碍。作者为一名兼顾科研与临床的早期职业科学家实践者和一名仅从事科研的资深科学家,二人共同处理青少年及其家庭临床相关研究投稿。文章主张,本领域的研究与编辑决策需要保持智识谦逊,以正视与实际实践的落差。
Nature Reviews Psychology 刊文指出,大语言模型会给人可靠的推理印象,但在临床记录、评估和照护计划中可能引入实质性错误,带来潜在负面后果。作者认为临床工作者需要实际理解这类系统如何运作、在哪些环节出错,并把核查作为安全使用的核心。
推荐理由:文章提醒临床工作者,大语言模型在临床记录与评估中可能引入实质性错误,核查环节不可省略。
精神科治疗阈值的决定因素及其对临床实践的影响,是这篇观点文章讨论的核心。文章梳理了近期临床计量学(clinimetrics)领域的新进展,并探讨这些进展对精神科治疗阈值设定的意义。
一篇发表于 JAMA Psychiatry 的读者来信讨论了一项迷幻药物治疗(PAT)与开放标签传统抗抑郁药(TAD)比较的元分析。来信认为该元分析最重要的发现是 PAT 与开放标签 TAD 表现相当,这与此前一项贝叶斯分析一致,即赛洛西宾优于艾司西酞普兰,但优势未达到统一的临床意义程度。作者据此提出,该领域应下调对赛洛西宾效应量的预期,同时仍将其视为可能有效的治疗。
推荐理由:读者来信对迷幻药物治疗与开放标签抗抑郁药的元分析结果作出解读,提示该领域需要下调对赛洛西宾效应量的预期。
一篇发表于JAMA Psychiatry的观点文章讨论了将大语言模型(LLM)用作临床工具以改善照护时,在培训心理健康临床医生和落地机构工作流程方面需要考虑的问题。文章聚焦于如何让LLM的推理过程可被验证。
一篇 Viewpoint 文章以羟丁酸钠(GHB 的产物)为例,说明迷幻药物及其他一类管制物质可走类似的监管审批路径。文章回顾了羟丁酸钠的案例,为迷幻药物开发提供参考。
精神科医生有义务帮助患者参与投票。文章刊于 Psychiatric News 第61卷第9期(2026年9月1日至9月30日),讨论精神科在支持患者行使投票权方面的责任。
对精神分裂症患者而言,停用抗精神病药平均约使复发风险翻倍,并升高再住院率与死亡率;但持续用药也带来代谢损害和镇静等负担。因此临床难点不在"停或不停",而在于识别哪些患者可以安全停药、以及何时停。
已有超过 100 个预测模型用于支持 ADHD 的诊断、预后或治疗,但无一进入常规临床实践。这篇 Personal View 认为,实施差距的重要原因在于缺乏明确定义的基于预测的决策规则,即从模型输出到具体临床行动的正式映射。多数已发表模型只报告 AUC 等区分度指标,未说明对高风险与低风险患者临床医生应分别采取何种不同措施。
孤独症评估的等待名单延误了及时诊断和进入孤独症早期干预的时机。为化解这一危机,该领域必须通过采用高效诊断流程来提升服务能力,而传统诊断路径仍涉及多环节评估。
儿童青少年心理健康服务与研究中的诊断有助于准确沟通、选择干预和估计预后,也能让许多家庭获得释然与理解,但同样可能带来丧失感或成为污名的焦点。当前诊断类别实为症状与体征聚集的综合征,缺乏独特的生物学标志,与健康变异之间也无清晰界限,同一诊断内部异质性和发育变化都很常见。文章据此强调,精神障碍并非一组彼此分明的诊断类别,许多诊断处于严重程度谱系上,分级照护因此更为适宜。
《American Journal of Psychiatry》刊发评论指出,儿科性别医学领域存在激烈争议,精神医学界有责任示范如何就分歧进行相互尊重的讨论。文章强调,在缺乏共识的情况下,专业对话应避免对立升级。
Ian Kelleher 针对 Vassard 等(2026)的 Mind My Mind(MMM)试验三年随访结果发表评论。该跨诊断 CBT 干预在治疗结束时和短期随访中带来有临床意义的改善,但相对常规管理的优势在 3 年时未能维持,MMM 组与对照组后续获得专科精神科诊断的比例也没有差异。
推荐理由:借 Mind My Mind 试验三年随访结果,讨论儿童青少年心理干预能否改变长期精神障碍轨迹。
《American Journal of Psychiatry》刊文讨论精神科植入式神经调控设备的人体保真度与实施挑战。文章聚焦这类设备在精神科应用中面临的人体保真度问题及落地实施障碍,未报告具体研究数据或临床试验结果。
社交快感缺失是一种跨诊断症状,指无法体验社交愉悦。当前研究对其评估与干预采取单一化路径,本文对此提出重新概念化。
直接询问他人是否有自杀意念并不容易开口,也更难承受答案不是明确的"不"。这类问题通常只在对方的痛苦已明显到令人警觉时才会被提出。作者质疑提问动机:是出于理解对方,还是出于法律、职业或情感上的自我保护,并坦言更常感受到后者。
临床科学中的经典模型将共情视为重要的治疗工具,但新出现的证据表明,在某些情境下共情可能干扰治疗目标。文章据此提出"共情调节"框架,探讨治疗师如何调控治疗性情绪回路。
《American Journal of Psychiatry》刊文提出推动脑刺激成为一线精神科治疗,并讨论可穿戴一次性电疗这一方向。文章发表于该刊第183卷第10期,页码688-692。
心理健康诊断领域面临如何将系统取向的概念框架转化为个体化日常临床实践的难题。发表于 Clinical Psychological Science 的这篇文章指出,任何框架要对具体个案既有意义又实用,就必须纳入个案所处的复杂系统。