沙特药物警戒数据库分析:儿童孤独症谱系障碍患者使用非典型抗精神病药的真实世界安全性
基于沙特食品药品监督管理局(SFDA)2021–2024年数据库的回顾性横断面研究,对701份儿童(0–19岁)非典型抗精神病药不良反应报告进行不成比例分析,其中男性占59.91%、0–9岁儿童占82.88%,奥氮平的严重报告比例最高(44.44%)。
基于沙特食品药品监督管理局(SFDA)2021–2024年数据库的回顾性横断面研究,对701份儿童(0–19岁)非典型抗精神病药不良反应报告进行不成比例分析,其中男性占59.91%、0–9岁儿童占82.88%,奥氮平的严重报告比例最高(44.44%)。
墨西哥早发精神病研究(EPIMex)纳入早发精神病先证者1004人、其同胞146人和非精神病性精神障碍对照1077人,发现非情感性早发精神病患者在全部认知测量上均有受损(β=0.27-0.51),情感性早发精神病患者在多数测量上受损(β=0.13-0.25),同胞未见受损。
推荐理由:研究用大样本横断面数据比较早发精神病患者与同胞的认知偏差出现年龄,提示干预窗口可能因功能而异。
芝加哥大学研究副教授 Fan Yang 与 Yilin Liu 在 Psychological Science 发表的四项研究显示,当被试拼出的图形会被保存而非被粉碎时,4 至 9 岁儿童和成人都更愿意继续玩这个游戏,也更愿意用贴纸换取游戏机会。
一项发表于 Journal of Cross-Cultural Psychology 的研究考察了英国移民家庭中亲子文化适应差距与青少年及家庭福祉的关系,并区分了母亲与父亲的不同作用。基于文化适应差距-痛苦模型,研究指出亲子文化适应差距是移民家庭成员及家庭福祉的风险因素,但以往多数研究仅关注单一方面的文化适应差距。
一项基于ABCD研究中10,722名参与者的研究发现,青春期提前与多个认知任务表现较差有关,女孩在图片序列记忆任务(β = .04,95% CI [0.02, 0.06])和词语列表学习(β = .05。
推荐理由:研究结合ABCD队列与孟德尔随机化,提示青春期提前与认知表现较差存在关联,但效应量很小。
一项分析三千多名青少年数据的研究发现,孤独感和对瘦身的渴望与女孩中抑郁症状和自杀意念的更高发生率有关。研究考察的路径由青少年自身的视角所启发。
推荐理由:研究用三千多名青少年的数据解释女孩抑郁症状与自杀意念更常见的原因,并纳入青少年自身视角。
一项在津巴布韦健康科学专业学生中开展的横断面调查(N = 601)显示,29 条目 MHLq 总均分为 119.5(SD = 10.6),总量表内部一致性良好(Cronbach's α = 0.85;McDonald's ω = 0.87),但各领域信度较低(α = 0.52–0.66),原四因子结构仅获部分重复。
一项预印本研究用LLaMA和BERT的(伪)困惑度分析儿童期起病精神病(COP)患者(N=23,平均12.78岁)与对照(N=15,平均11.67岁)的访谈转录文本,发现LLaMA困惑度在COP组与年龄呈显著负相关、在对照组不显著,且病例状态可显著预测困惑度,BERT伪困惑度则无此关联。作者认为这反映了COP患者实时语义与句法规划的发育轨迹异常。
一项研究基于1,185名5–17岁青少年(1,055名临床样本、130名社区样本)及其父母,用ROC分析为家长版FASA确定了临床划界分。以家长报告SCARED为效标时最佳划界分为11分(满分36),以青少年或家长任一SCARED为效标时为9分;ADIS-C/P诊断数据支持这两个划界分(AUC = 0.76)。9分对应社区分布的第90百分位,推荐用于筛查和研究,11分适用于需要更高特异度时。
一项发表于 npj Science of Learning 的研究通过经验取样追踪了 87 名大学生在四周课程中的日常学习行为(k = 1623),发现实施意图并未增加分散练习的使用。但制定实施意图的学生在考试周报告了更短的学习时长、更低的努力感和更高的专注度,提示学习效率更高。无论是否接受干预,学生都会随考试临近而延长学习时间、提高努力感与外在动机,并更多采用提取式学习策略。
一项基于2004年Pelotas出生队列(N = 4,229)的研究发现,童年创伤与吸烟、非法药物使用之间的关联由内化和外化问题共同中介;单独分析时,外化问题中介了创伤与物质使用增加(aORs = 1.02–1.03)、超加工食品摄入(β = 0.12)以及更高的身体活动(βs = 0.10–0.30)之间的关联,而内化问题未观察到中介效应。
一项基于对话的研究探讨了孤独症青少年在同性与异性对话中的谈话差异,提示孤独症者的社交沟通困难会随情境显著变化。研究指出,男性与女性(无论是否孤独症)在对话中都会产生细微但可测量的差异,而孤独症个体的困难性质因语境而异。
针对研究与社区照护环境差异造成的研究—实践鸿沟,研究者采用社区参与方式对 CBT 进行改编,以更好匹配社区机构中接受服务的孤独症焦虑青少年。该改编旨在使心理健康循证实践更贴合社区环境,原文未报告样本量、试验设计与效果数据。
一项基于14,513名法国儿童全国代表性样本的研究发现,小学一年级的课外活动参与与更好的学业发展轨迹有关,其中体育和音乐/舞蹈的效果最强。家庭社会经济地位可预测一年级时音乐/舞蹈、图书馆和体育活动的参与,图书馆与音乐/舞蹈参与中介了社会经济地位对五年级学业成绩总效应的3.1%。补充分析显示,这种中介在读写能力上通过图书馆和音乐/舞蹈参与更强,而体育参与相对更与数学能力相关。
一项在缅甸移民与流离失所照护者中开展的实用平行组随机对照试验发现,整合亲子与心理健康支持的 Parenting for Resilience 干预在干预后1个月和6个月均持续减少对儿童的身体暴力(T1。
推荐理由:在缅甸移民与流离失所家庭中检验亲子与心理健康整合干预,为低资源冲突环境提供可复制的干预思路。
一项基于ECLS-K: 2011全美代表性纵向队列、7,326名三至五年级儿童的研究发现,9%至20%的儿童同时存在欺凌他人与受欺凌行为,其中约40%在下一学年仍属这一群体。
推荐理由:基于全美代表性队列,量化了小学阶段欺凌兼受害者的比例与跨年级稳定性,并区分出可干预的风险因素。
一项基于丹麦全国健康登记数据的纵向研究追踪了1990至2020年出生的1,978,630人、共30,855,257人年,发现随访结束时全人群中58.3%的精神病性或双相障碍诊断发生在曾接触儿童青少年心理服务(CAMHS)的个体中。
推荐理由:基于丹麦全国登记数据,量化了儿童青少年心理服务人群后续精神病性与双相障碍诊断的占比,为风险识别路径提供参考。
许多孤独症女孩经历过误诊,常感到被忽视、被误解、缺乏支持,并因努力适应不友好的神经典型世界而疲惫。青春期开始带来的额外挑战,包括月经初潮,使这一群体在教育与支持上的需求更加突出。
针对 ACEs 与 PCEs 研究长期割裂、难以落地咨询实践的问题,本文提出 PACE 框架,将不良童年经历定位为风险/阻碍因素,积极童年经历定位为保护/促进因素,置于青少年的家庭、学校、社区与交叉身份情境中。文章梳理了两类研究的现有缺口,阐明该框架的理论基础与核心原则,并通过临床案例,结合 Ivey 五阶段咨询模型与学校多层级支持系统(MTSS)演示其应用。
一项在荷兰 44 所小学、116 个班级、692 名 4 至 7 岁儿童中开展的整群随机对照试验发现,接受 20 周 NELI 干预的儿童在词汇与句法技能(d = .15)和叙事技能(d = .19)上的进步显著大于对照组。干预效果不受前测语言分数、年龄、家庭语言、性别或父母教育水平调节。研究者认为,尽管效应量较小,荷兰版 NELI 仍可有效支持口语技能相对薄弱的学前儿童的语言发展。
针对Németh等(2026)在Cognitive Science上对一项3–9岁儿童视觉统计学习(visual SL)实验文章的评论,原作者回应了三点争议:对其研究结果的解读、纵向与横断面设计对识别视觉SL年龄动态的重要性,以及将SL视为并非完全内隐过程的观点。作者通过讨论实验任务与刺激序列对学习过程的影响,以及个体对实验的预期等心理因素的参与,澄清了SL并非完全内隐的立场。
一项针对 1748 名 5–7 年级学生的纵向研究(三个测量点,交叉滞后面板模型)显示,数学焦虑在三个测量点间保持稳定。五年级的数学焦虑负向预测一年后学生感知到的数学教师能力支持,而教师能力支持未显著预测其后的数学焦虑。教师讲解清晰度与一年后的数学焦虑正相关,但该结果属探索性且在不同分析中不稳健,提示数学焦虑在中学初期已稳定存在、需要早期预防。
Cuartas 等人考察了不同背景下养育行为如何影响儿童发展与心理健康,指出支持玩耍和非暴力管教的相关证据,并概述了大规模实施养育支持的挑战。该文发表于 Nature Mental Health。
一个名为 DISCOURSE 的国际联盟成立,旨在推动精神病性障碍中思维、语言与交流的研究。该联盟聚焦于自发互动、代际活动、志愿服务与融合教育等场景,并呼吁政府将青少年孤独感视为健康与社会议题。未来研究需从认知、行为与情感维度考察孤独感,并关注流离失所等弱势群体。
一项伞形综述纳入22篇系统综述与元分析、涵盖398项原始研究和162个元分析关联,评估LGBTQIA+人群的心理健康差异证据可信度。
推荐理由:伞形综述汇总22篇系统综述,按证据等级梳理了LGBTQIA+人群在抑郁、自杀与进食障碍方面的心理健康差异。
一项基于2000、2012、2018和2022四轮PISA数据、涵盖73个国家1,374,393名15岁学生的研究发现,国家经济不平等(以滞后基尼系数衡量)与学业坚持呈中到强正相关(r = .47–.61)。
一项基于2004年至2016年全部活产儿、随访至2021年的全国性队列研究发现,孕期暴露于卡马西平、奥卡西平、丙戊酸和托吡酯与子代任何神经发育障碍风险升高有关,部分药物还与孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍和智力障碍存在特异性关联。
推荐理由:全国队列与同胞比较结果不一致,提示孕期抗癫痫药物与神经发育障碍的关联可能受家族因素影响。
一项研究测量了113名35–80月龄儿童的自发眨眼率、前额叶血流动力学反应与认知灵活性,发现随年龄增长,前额叶激活向右背侧模式偏移、表现改善,眨眼率升高与二者同步出现,提示眨眼率可作为执行功能发展的候选指标。
孤独症与非孤独症青少年被配对成孤独症—孤独症、孤独症—非孤独症、非孤独症—非孤独症三种组合,完成录像的“相互认识”互动,头部位置经 OpenPose 逐帧提取,并用交叉小波相干量化头部运动同步性。互动组的同步性显著高于时间打乱组,但不同配对类型之间无差异;在各配对类型中,头部运动同步性均负向预测青少年自评的互动愉悦感、正向预测不适感。
一项年度综述整合了FemNAT-CD等多站点研究,系统梳理品行障碍(CD)在临床表型、风险因素、神经生物学与治疗四个领域的性别差异。总体而言,患CD的女孩与男孩相似多于不同,两者在情绪功能、脑结构变化和神经内分泌应激反应等神经生物学特征上均与典型发育同伴明显不同;性别差异主要体现在起病年龄、冷酷无情特质/亲社会情绪受限、攻击亚型及共病精神障碍等临床表型上,且差异细微、难以识别。
语言作为结构化的环境刺激,可塑造执行功能(EF)系统并影响其发展结果。这一观点对语言与执行功能共同受损的发育与临床状况具有意义,也适用于在发育期常缺乏自然语言输入的先天性失聪儿童和成人。
一项基于ABCD研究的前瞻性纵向分析发现,累积童年不良经历(ACEs,9–11岁)可预测之后的认知脱离综合征(CDS)症状,执行功能缺陷(12–13岁)部分中介了这一关联,中介效应占30%。
推荐理由:研究用ABCD纵向数据串起早期逆境、执行功能与认知脱离综合征,提示执行功能可能是可干预的中介环节。
一项眼动追踪研究以181名中国儿童为被试(平均年龄10.73岁,48.62%为男孩,其中94人来自贫困家庭),先随机分配到注意消耗、自控消耗或无消耗三种启动条件,再完成执行功能任务。
推荐理由:研究用眼动追踪区分注意与自控两种资源,提示贫困对儿童执行功能的影响可能集中在自控消耗环节。
西班牙一项医院诊断服务采用混合方法设计,通过访谈和调查了解孤独症成人及孤独症谱系障碍儿童青少年家庭的研究优先事项。该研究同时纳入孤独症成人与患儿家庭两类群体的声音,以识别临床场景下他们最关注的研究方向。
一篇社论提出用脑临界性(EEG 测量的神经动力学与信息处理能力指标)解释睡眠与青少年重性抑郁障碍(MDD)的关系。青春期既是 MDD 发病高峰,也是睡眠紊乱高发期,睡眠干扰可能通过夜间恢复短期失效和发育中大脑基线设定点长期漂移两条路径扰动临界性。抑郁相关的临界性偏离可表现为设定点偏移、漂移改变或重置失败,对应不同临床表现;该指标可从现有 EEG 数据提取,有望用于风险分层与机制靶向治疗。
一项针对39名照护者及其婴儿(平均月龄16个月)的家庭10分钟游戏观察发现,当引入新玩具后,婴儿更可能在照护者做出促进探索行为后去探索新玩具,尤其在短时间内获得多种策略时。照护者的即时回应水平保持稳定,但更多采用观察性策略,可能促进婴儿自主探索学习。
一项研究用麦格克效应范式考察6至12月龄婴儿的视听言语整合,发现加拿大白人婴儿(n = 111)从6个月起就表现出稳定的麦格克效应,而中国婴儿(n = 115)的发展轨迹更为延后,在观看其他种族面孔时这一文化差异更明显。研究在四项实验中完成,作者认为这是文化差异在出生后第一年即已形成的第一批直接证据,提示大脑整合视觉与听觉言语线索的策略受早期经验塑造。
一项研究检验统计学习能否预测典型发展儿童及发展性语言障碍、孤独症谱系障碍或注意缺陷多动障碍儿童的语言表现。102 名 8 至 15 岁匈牙利语儿童完成统计学习、听觉与视觉知觉速度、短时与工作记忆、句子复述和表达性词汇任务。
一项前瞻性队列研究对274名精神分裂症或双相障碍家族高风险儿童(FHR-SZ 170人,FHR-BP 104人,平均年龄12.0岁)在基线做神经认知评估、4年后随访临床结局。
推荐理由:研究用四年追踪数据把幼儿期神经认知亚型与中期儿童期结局连起来,提示认知评估可跨诊断识别高风险儿童。
这篇综述由 Doebel 及同事撰写,批判性检视了执行功能(即在目标导向下调节想法与行为的能力)的测量方式,并综合了经验如何促进执行功能技能发展的证据。执行功能在童年期逐步发展,文章发表于 Nature Reviews Psychology。