重性抑郁障碍随机对照试验中非特异性治疗反应的决定因素:一篇叙述性综述
一篇发表于 American Journal of Psychiatry 的叙述性综述梳理了重性抑郁障碍随机对照试验中非特异性治疗反应的决定因素。文章聚焦安慰剂效应、期望、医患关系等非特异性因素如何影响 RCT 中的治疗反应评估。
一篇发表于 American Journal of Psychiatry 的叙述性综述梳理了重性抑郁障碍随机对照试验中非特异性治疗反应的决定因素。文章聚焦安慰剂效应、期望、医患关系等非特异性因素如何影响 RCT 中的治疗反应评估。
一项发表于 Psychological Medicine 的试验发现,已获批治疗慢性便秘的普芦卡必利可能改善有抑郁史者的记忆与注意力。研究纳入 50 名至少六个月前康复、当时未服药的成年人,随机接受 2mg 普芦卡必利或安慰剂 7 至 10 天,服药组在记忆与执行功能测试中准确率更高(z=+0.59)、反应更快(z=-0.69),研究期间未报告明显副作用。
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心(Amsterdam UMC)团队追踪110名女性并重复进行脑扫描,发现第二次妊娠同样会改变大脑,但方式与首次妊娠既有相似也有独特之处。
青春期是社会认知(对自我与他人信息的认知加工)发展延长的阶段,由此形成高度个体化的多维剖面,可沿倾向性、程度、积极性和消极性四个核心维度刻画。倾向性、程度和消极性更高而积极性更低、并伴随准确性下降的剖面,可能使青少年内化精神病理学风险更高,尤其在跨情境缺乏灵活性时。未来研究可检验这些剖面在分层、预测或干预靶向中的效用。
一项发表于 Brain Medicine 的系统综述分析了5项随机对照试验、共238名参与者,发现肌酸对抑郁的效果并不一致:两项针对重性抑郁障碍女性的试验显示加用肌酸后症状改善更多,其中一项在8周后 HAMD 的 Cohen's d 达1.13,另三项试验未发现获益。两名双相障碍患者服用肌酸后出现轻躁狂或躁狂。研究者指出证据仍不足以支持常规使用,需更大规模、超过8周的试验。
一项发表于 Journal of the American Geriatrics Society 的小型临床试验发现,58 名 60 岁及以上、患有中度抑郁的印度老年人在继续常规抗抑郁治疗的同时,每日服用益生菌 12 周并随访 12 周后,抑郁与焦虑症状的改善略大于安慰剂组,但在整体生活质量上未见明显额外获益。研究者称结果属初步,正计划开展更大规模的后续临床试验。
一项追踪242名儿童及其母亲两年的研究发现,抑郁症状与对情绪面孔的注意偏向会随时间相互预测,且模式因母亲是否有重性抑郁障碍史而不同。母亲有重性抑郁障碍史的儿童,抑郁症状加重与对悲伤面孔的注意增加有关;母亲无抑郁史的儿童,抑郁症状加重则与对高兴面孔的注意减少有关。
一项质性内容分析对67通电话录音进行编码,电话来自美国东南部一项标准化电话治疗项目,参与者为接受居家与社区服务的老年人,均被评估为抑郁、孤独感和归属感受挫风险较高。
研究纳入161名13至18岁青少年,其中缓解期重性抑郁障碍患者90名、健康对照71名,在基线和6个月后完成情绪加工与神经连接测量。研究关注缓解期青少年重性抑郁障碍中持续存在的情绪加工偏向及其与神经连接的关系。
一项以女性为主的Bi+性少数与性别少数(SGM)青年样本(N=252)研究考察了抑郁、身份功能与日常隐藏/公开性取向相关的负性情感反应之间的关系。SGM个体的抑郁发生率高于非SGM同龄人,但将SGM经历与抑郁联系起来的日常过程仍不清楚。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究考察了重性抑郁障碍(MDD)与边缘型人格障碍(BPD)患者对日常情感体验的预期和记忆。研究显示,这两类人群不仅经历更多负性情感,还对其情感体验持有负性偏向的内部表征。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究探讨了社会比较中自我增强的计算机制及其与内化症状的关联。内化障碍(如焦虑和抑郁)常伴随自我评价中的认知偏差,尤其在社交比较情境下,这些偏差与内化障碍的严重程度和预后有关。
一项预注册研究使用机器学习和网络分析,考察积极情绪抑制的不同特征与抑郁症状之间的差异化关联。研究指出,以往研究常忽视积极情绪抑制和抑郁本身的多面性,以及各特征与抑郁症状之间的不同关系。
一项三盲、伪刺激对照随机临床试验评估了双侧Theta-Burst刺激(TBS)治疗老年抑郁的效果,共纳入108名60岁及以上、未服用抗抑郁药的中重度重性抑郁障碍患者,左侧DLPFC用间歇性TBS、右侧用连续性TBS,每侧1800个脉冲,20个连续工作日每日一次,并在第6、8、12周各加一次,共23次。
推荐理由:针对老年抑郁的双侧TBS随机对照试验显示,第6周未达显著差异,第12周才出现组间差异,为疗程设计提供参考。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究将抑郁拆分为稳定的特质样成分与波动的状态样成分,追踪考察从青春期早期到成年初显期的预测因素。区分这两类成分有助于识别抑郁发作的潜在可干预风险因素。
一项功能磁共振研究分析了青少年在执行工作记忆任务时的瞬时网络状态,探讨执行功能障碍与抑郁风险的关联。研究关注抑郁风险背后外部导向与内部导向注意之间的失衡,相关神经关联此前尚不明确。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究发现,海马体体积可调节种族-民族歧视与青少年早期抑郁之间的关联。该研究聚焦于种族-民族少数族裔青少年群体,探讨了脑发育的个体差异如何影响歧视经历与抑郁的关系。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究探讨了情感反应性增强与情绪障碍症状严重程度之间的关联。研究发现,情感反应性增强与更严重的情绪障碍症状有关,但具体的情感扰动模式在不同症状维度间的共享情况仍不明确。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究采用改编的信念更新范式,考察抑郁症状与个体内信念更新轨迹的关系。结果显示,抑郁症状与积极表现反馈的整合减少有关,即患者更难依据正面表现反馈修正既有负面预期。
一项多信息提供者家庭研究考察了中国母子与父子二元组合中情感症状的日常动态耦合,发现家庭内症状聚集主要发生在家庭间层面。研究区分了家庭内与家庭间变异,提示在宏观时间尺度(如年度)上,抑郁症状更多的父母其子女症状也更多。
一项纵向研究追踪了有抑郁史和无抑郁史个体,检验随年龄增长人们是否更倾向于采用能减弱悲伤的适应性调节方式,同时减少会延长或放大悲伤的不良适应方式。研究基于情绪老化模型提出假设,摘要未给出样本量与具体效应结果。