CBT与PCET首次会谈中的特定互动可预测重度抑郁的疗效
一项基于随机对照试验的研究分析了103份重度抑郁患者首次会谈逐字稿(CBT n = 40,PCET n = 63),发现两种疗法中患者参与治疗相关的行动计划都与抑郁改善更大有关,而首次会谈花更多时间处理量表填写等行政事务则与更差的结果有关。
一项基于随机对照试验的研究分析了103份重度抑郁患者首次会谈逐字稿(CBT n = 40,PCET n = 63),发现两种疗法中患者参与治疗相关的行动计划都与抑郁改善更大有关,而首次会谈花更多时间处理量表填写等行政事务则与更差的结果有关。
一项研究让88名被试完成居家独自朗读任务,其中32人另参加实验室独自与配对共同朗读,考察言语时间偏好是否制约共同言语的同步。结果发现,共同朗读时平均音节时长高度一致,与个人独自朗读时的偏好音节时长无关;而独自朗读时短语层面(而非音节层面)时间偏好的个体差异,显著预测共同朗读中的音节起始异步。这表明音节时间在言语同步中可灵活调整,语调短语末尾延长与短语间停顿则表现出更强的个体偏好并影响同步表现。
一项预注册实验以268名荷兰成年人为被试,先做积极自传体记忆诱导,再随机分入抑制积极情绪、放大积极情绪或控制条件,随后完成情绪版BADE任务。结果显示,抑制积极情绪相比放大和控制条件提高了负面解读的僵化程度,相比放大条件也提高了负面解读偏差,但积极解读偏差未见可靠的条件差异。作者认为抑制积极情绪可能是一种近端认知情感机制,减少对积极信念反证信息的采纳,从而维持僵化的负面社交解读。
推荐理由:预注册实验用情绪诱导加BADE任务,检验抑制积极情绪是否会让人更难修正负面的社交解读。
一项结合计算模拟与行为实验的研究考察了人们在信息来源可靠性不同的环境中如何更新信念。模拟显示,阈值策略在低至中等可信度的长序列环境中具有相对优势,而在高可信度环境中各策略差异缩小。两项序列估计任务实验发现,被试间存在明显异质性,阈值、折扣与贝叶斯策略各自最能描述一部分被试,且阈值模型拟合出的阈值在平均来源可信度更高时也更高。
一项针对1417名被试、最多7次年度评估的纵向研究发现,个体内抑郁症状波动与同期及下一次年度评估时的治疗使用有关,且控制了家庭与朋友支持和自报压力事件。家庭与朋友支持及自报压力事件的波动与治疗使用的关联不一致。结果表明,当个体症状高于自身通常水平时更可能使用治疗。
采用改编中央线索范式,将高兴、悲伤和中性生物运动(BM)与听觉目标同时呈现,发现高兴BM线索引发的跨通道注意效应显著强于中性和悲伤线索,注视线索也得到类似结果。当通过倒置破坏视觉社会线索中的情绪信息后,该调制效应消失;漂移扩散模型(DDM)分析显示,这一效应主要与高兴线索缩短的非决策时间有关,而非证据积累速率的变化。
一项随机实验将100名外貌担忧程度较高(上四分位数)的年轻女性分为为期一个月的短信外貌相关社会比较消退组(n=50)与自我监测对照组(n=50),结果发现消退组的外貌担忧、外貌重要性、躯体变形障碍症状、进食障碍症状和特质焦虑均低于对照组。
推荐理由:用非治疗性实验设计检验外貌比较是否为因果机制,为躯体变形障碍与进食障碍的干预靶点提供依据。
一项发表于 Cognition 的研究用反向相关法考察听者如何从"beer"一词的语调中识别批评与建议两种意图。第二项实验中听者对所得音高模式进行评分,统计模型显示其判断主要依赖音高轮廓的尖峰程度与整体走向以及平均音高,精确轮廓作用较小。研究还发现不同听者群体使用音高特征的方式存在明显个体差异,提示日常交流中可能存在误解风险。
一项针对以色列成年人(N = 117)的研究发现,在10月7日袭击发生前六个月测得的积极信念更新能力较弱,与袭击后三个月时更高的创伤后应激症状有关,且在控制创伤暴露累积量和基线症状后依然成立。研究使用经过验证的信念更新任务,在T0和T1两个时间点评估抑郁与创伤后应激症状。作者认为,乐观偏差的削弱可能前瞻预测创伤暴露后的心理困扰,信念更新或与创伤后的易感性和心理韧性有关。
推荐理由:研究在创伤事件前测量信念更新,追踪三个月后的症状,为理解创伤后心理困扰的认知易感性提供前瞻线索。
研究在广泛抽样的社会决策情境中检验了功利主义、平等主义和契约主义三种偏好聚合算法,发现参与者强烈偏好契约主义算法推荐的方案,且该算法在多种参数设定下都优于平等主义路径。研究还将大语言模型(LLM)的判断与人类参与者进行比较,发现模型偏好与人类偏好存在明显不一致。
一项系统综述发现,对于同时存在精神障碍与酒精或其他药物问题的双重诊断患者,家庭参与式治疗在基础病情及整体和家庭功能上的效果与常规治疗相当或更好。综述检索五个数据库2000年1月至2026年2月的文献,从12,776条记录中纳入28项研究,涵盖青少年和以住院为主的成年患者两类人群;在青少年中还发现家庭冲突、父母技能和家庭沟通方面的改善。该综述已在PROSPERO注册(CRD42023446988)。
推荐理由:系统综述汇总28项研究,比较家庭参与式治疗与常规治疗在双重诊断中的效果,可供临床实践参考。
一项元分析(130篇文章、151个样本、N = 33,043)考察了抑郁心境与判断准确性之间的关系,总体结果显示存在微弱但显著的抑郁扭曲效应(Hedges's g = 0.09)。
推荐理由:汇总130篇文章的元分析显示,抑郁与判断准确性的关系取决于任务类型和抑郁严重程度。
一项元分析整合83项纵向研究(88个样本,N = 124,075,T1年龄4.00–21.24岁),发现欺凌实施可正向预测之后的受害(r = 0.252,95% CI [0.230, 0.273]),受害也正向预测之后的欺凌实施(r = 0.255,95% CI [0.235, 0.276]),呈中等程度双向效应。
推荐理由:汇总83项纵向研究,量化了欺凌实施与受害之间的双向预测关系,并梳理出年龄、时间间隔等调节因素。
一项系统综述与元分析纳入51项研究、11253名参与者(其中性少数群体 n = 3168),评估减少性少数群体近端与远端少数群体压力的干预效果。远端压力干预的合并效应为无到较小(g = 0.185,95% CI = 0.078, 0.292),心理干预呈小效应(g = 0.361,95% CI = 0.178, 0.544),优于心理教育和社会接触类干预。
推荐理由:汇总51项干预研究,比较心理治疗、心理教育与社会接触对性少数群体压力源的效应差异。
一项元分析发现,童年情感虐待史与成年后更倾向使用回避型情绪调节策略有关(k = 39,r = 0.32,95%预测区间 [0.11, 0.51]),也与更负面的情绪表征有关(k = 69,r = 0.24,95%预测区间 [0.08, 0.40])。
推荐理由:汇总124个独立样本,梳理童年情感虐待与成年后情绪调节各维度的关联强度,可为创伤相关干预的靶点选择提供依据。
一项系统综述与元分析纳入41篇文章,发现正念和正念进食干预可减少进食量(n = 46项研究,SMD = -0.24,95% CI [-0.35, -0.12],p < 0.001),但对食欲(饥饿感与饱腹感)无统计学显著影响(n = 11项研究)。
推荐理由:汇总41篇实验研究,区分正念干预对进食量与食欲的不同影响,并提示实验室效应可能被高估。
一篇叙述性综述整合临床心理学与幽默研究,分析了幽默干预在抑郁人群中的治疗潜力与禁忌。综述梳理了情绪获益、对幽默材料的反应性等益处,以及幽默技能受损和可能的不良反应等风险,并据此提出筛选合适干预对象和按抑郁患者特征定制内容的建议。文章还强调需为从业者提供专门培训,并关注数字技术的潜力与未来研究优先事项。
一项预注册元分析整合了115项研究、138个独立样本(N = 28,693)的738个效应量,检验了无法忍受不确定性(IU)→担忧→焦虑的结构模型。
推荐理由:汇总115项研究的元分析结构方程模型,量化了无法忍受不确定性、担忧与各类焦虑障碍之间的层级关联。
一项系统综述与元分析整合了行为激活治疗抑郁的随机对照试验,发现行为激活对成人抑郁有效,效果在随机分组后12个月仍显著。
推荐理由:汇总行为激活的随机对照试验,比较其与其它疗法及自助形式的效应差异,为抑郁治疗选择提供证据参照。
一项系统综述与元分析纳入34项随机对照试验,比较完整模式的ACT(由治疗师实施、针对ACT核心过程的多疗程干预)与成熟心理治疗的疗效,结果显示ACT在心理与行为健康结局上并未更优(g = -0.01,p = .86)。
推荐理由:汇总34项随机对照试验,比较ACT与成熟心理治疗的疗效差异,并指出该领域常见的方法学短板。
一项针对实验精神病理学(EPP)方法学指导文章的务实综述仅找到7篇文献,其中只有1篇给出了明确的实验者培训框架。研究者据此并结合邻近临床试验的做法,提出了一套EPP实验者培训框架,涵盖培训原则、流程步骤、效果评估方法,并以创伤影片范式(TFP)为例说明。作者指出,培训不足可能加剧"实验者噪音"与"方案漂移",影响研究保真度与可重复性。
一篇立场文章建议心理治疗领域转向基于证据与实践的个性化治疗规划,聚焦患者的具体问题模式和实际治疗进展,而非优先采用某一理论框架。文章提出一个开放性的、基于证据的跨理论、跨诊断心理治疗框架,并指出传统治疗取向可能阻碍创新与思想交流。该框架有望推动研究进展以及基于胜任力的临床培训与实践发展。
一项范围综述系统梳理了2007年以来考察心理干预中变化过程的研究,共涉及778项研究、684个治疗变化过程,并借助OpenAI的GPT-5 nano模型以人机协同的迭代聚类方式将其归为32个过程聚类。
推荐理由:综述梳理了2007年以来778项研究中的治疗变化过程,可帮助了解该领域研究重心的分布与多年来的停滞。
一项系统综述与网络元分析纳入81项随机对照试验、共10,747名参与者,评估任务分担心理干预在中低收入国家预防常见精神障碍的效果。结果显示,预防抑郁方面,幸福感促进、父母心理教育、瑜伽/正念和多成分干预优于强化常规治疗(RR 0.25至0.66);减少抑郁症状方面,上述干预及社会支持、CBT的SMD为-0.94至-0.36。
推荐理由:汇总81项随机对照试验,比较低收入和中等收入国家中不同任务分担心理干预对常见精神障碍的预防效果。
一项系统综述与元分析纳入66项观察性研究,发现心理韧性与饮酒相关结局存在小幅保护性关联(24项研究的合并 OR = 0.91,95% CI 0.87–0.95),但异质性很高(I² = 99.9%,p < 0.001)。
一项遵循PRISMA的系统综述纳入117项研究,梳理了用EMA、ESM和每日日记等密集纵向方法捕捉的状态孤独感。状态孤独感多采用单条目测量、作答格式不一,多数条目符合专家制定的表述标准,但很少报告实证心理测量学证据。综述发现状态孤独感与内化问题、自杀相关结果及社会互动存在关联,部分研究显示效应呈双向,关联性质随研究设计与分析方法而异;身体健康、年龄和性别等因素也与状态孤独感有关。
一项基于IQVIA纵向处方数据集的分析发现,2013至2024年美国苯二氮䓬类(BZD)年度配药使用率从7.5%降至5.5%,下降26.7%,共纳入1,100,233,787次处方配药。
推荐理由:基于十亿余次处方记录,呈现美国苯二氮䓬类 dispensing 十年变化及开方者结构转移,可供处方管理参考。
一项发表于 American Journal of Psychiatry 的猕猴研究,通过激光显微切割结合RNA测序,比较了投射至背外侧前额叶皮层(DLPFC)的L3锥体神经元。
一项基于荷兰抑郁与焦虑研究(NESDA)1,881名参与者的血浆蛋白质组分析发现,当前重性抑郁障碍(MDD)患者与健康对照之间有7种独特蛋白存在显著差异,而抑郁症状维度与蛋白的关联更强:整体症状严重度对应18种蛋白,非典型症状对应57种蛋白,忧郁型症状则无单个蛋白通过FDR校正。研究提示MDD存在生物学异质性,外周蛋白质组改变在特定症状维度上比在分类诊断上表现更明显。
一项发表于 American Journal of Psychiatry 的研究考察了胼胝体下扣带回脑深部刺激(DBS)治疗抑郁的连接组决定因素。研究由多机构团队完成,作者单位包括西奈山伊坎医学院、埃默里大学医学院、多伦多大学等,提示刺激靶点相关的脑网络连接特征可能与治疗反应有关。目前仅见摘要信息,具体样本量、研究设计与效应量未在材料中给出。
推荐理由:研究用连接组学刻画胼胝体下扣带回DBS的个体差异,为理解抑郁脑深部刺激的疗效来源提供影像线索。
《American Journal of Psychiatry》刊文提出,人工智能可作为精神医学自适应闭环神经调控的计算框架。文章发表于该刊第183卷第10期,页码734-742。
《American Journal of Psychiatry》第183卷第10期刊发“神经调控与精准治疗”一文,页码685-687,出版日期为2026年10月1日。
《American Journal of Psychiatry》刊文指出,神经精神医学领域的脑刺激治疗干预正经历一场“寒武纪大爆发”。文章发表于该刊第183卷第10期,页码696-707。
越来越多证据显示社会隔离与精神病性障碍风险存在关联,一篇发表于 Perspectives on Psychological Science 的观点文章尝试解释这一关联背后的机制。作者整合社会心理学、社会神经科学与临床心理科学的研究,提出社会认知框架来理解两者之间的联系。
一项纵向研究追踪1094名学生从七年级到九年级,发现成长型思维平均变化很小,但可分出四类轨迹:高稳定(64%)、低稳定(14%)、高下降(12%)和低上升(10%)。性别和社会经济地位可预测轨迹归属,女生和高社会经济地位学生更可能属于高稳定轨迹,而引导式探究教学和学校归属感均未显著预测轨迹归属。高稳定轨迹的学生在初中结束时学业成绩高于低稳定和低上升轨迹的学生,即使在控制初始成绩差异后依然如此。
一项预注册多站点随机对照田野试验显示,德国西南部98名三、四年级学生参加嵌入8周探究式课程的土壤科学公民科学项目后,实验组在实验技能、对公民科学的理解和土壤知识上均优于等待组对照组,在实验设计质量标准的多选题得分上也有提升,但认识论信念与多项动机指标未见效果。
研究者利用OpenStax Kinetic平台招募467名对STEM无特定倾向的在线成人学习者,对一份七因子STEM传记数据量表做探索性因子分析,其中五个因子(一般父母支持、STEM父母支持、教师支持、数学课外参与、科学课外参与)按预期载荷,另两个因子被重新概念化为社区STEM参与和内在动手STEM参与。
一项针对德国13所学校17名教师和329名一年级学生的研究,通过课堂录像编码和多层模型分析发现,教师提问多为低语言促进质量,数学课上提问更多且开放式问题更多。数学课上教师(不准确的)低期望与更多促进阐述和描述的提问有关,而激发学生假设与归纳的提问对词汇学习有正向效应。语言促进型提问在学科课堂中总体较少,其有效性具有学科特异性。
一项针对瑞士某大学两个STEM专业队列(N=225、N=625)一年级本科生的纵向网络研究发现,共同学习关系与友谊关系相互维持,最初由一般性积极社交互动搭桥。学生的第一学年资格考试成绩与共同学习同伴的平均成绩显著相关,这种成绩相互依赖可能源于同伴选择与同伴影响的共同作用。
一项发表在 Learning and Instruction 的研究比较了“一次只变一个变量”(VOTAT)与“一次改变多个变量”(MOTAT)两种实验设计。贝叶斯学习模拟显示 MOTAT 实验信息量更高;在 185 名 6–9 岁儿童学习排水量的预注册实证研究中,MOTAT 实验组的迁移测试成绩最高。作者认为,当变量相互关联时,VOTAT 这一核心启发式的适用范围比通常假设的更窄。