精神分裂症谱系与多巴胺能失调:对经典多巴胺过量假说的挑战
一篇发表于 JAMA Psychiatry 的 Special Communication 指出,经典的多巴胺过量假说无法充分解释精神分裂症及相关障碍的全部症状,尤其是认知与阴性症状领域,也难以解释治疗抵抗病例。该文因此对这一假说作为精神分裂症病理生理最终共同通路的地位提出挑战。
一篇发表于 JAMA Psychiatry 的 Special Communication 指出,经典的多巴胺过量假说无法充分解释精神分裂症及相关障碍的全部症状,尤其是认知与阴性症状领域,也难以解释治疗抵抗病例。该文因此对这一假说作为精神分裂症病理生理最终共同通路的地位提出挑战。
针对 Williams 等发表于 JAMA Psychiatry 的迷幻药物辅助治疗(PAT)试验分析,有学者致信编辑提出反驳,认为其“盲法试验无法隐藏治疗分配、PAT 试验实为开放标签”的方法学与结论存在概念错误。该反驳指出,这一结论可能导致两种误读:一是错误判定治疗无效,二是诱使研究者放弃随机对照试验(RCT)而转向证据强度更低的开放试验。
随着美国在与伊朗的新冲突中审视军人及退伍军人的自杀风险,政策制定者与临床医生应避免对战争、战斗暴露与自杀之间关系作过度简化的假设。该观点文章主张,应借鉴既往战争时期的经验教训与新的研究,采取更细致的分析视角。
两项跨国研究探讨了宏观社会结构对负性情绪表达的影响。研究基于当代情绪理论,将情绪视为个人体验与社会互动中的沟通信号,检验社会进步程度是否与负性情绪表达性降低有关。
针对孤独症人群、尤其是共病智力障碍者缺乏合适心理健康筛查工具的问题,研究者开发并验证了孤独症精神病理学检查表修订版(PAC-R)。该工具专为这一人群设计,相关成果已发表于 Autism。
文章提出,智能源于灵活、领域通用的大脑与结构化、领域优化的身体之间的适配:大脑具有高度可塑性,可形成多种可能的功能结构,而身体为经验提供结构化来源。该框架同时用于解释生物智能与人工智能的发展。
一项随机试验(NCT03459625)的次要结局分析纳入117名孤独症幼儿,比较MBSR与心理教育支持两种家长减压干预对儿童情绪失调的影响。结果显示,家长报告的情绪失调和观察到的二元情绪失调在各组均显著下降,养育压力降低可预测家长报告的情绪失调减少,而观察到的儿童独立情绪失调保持相对稳定。
推荐理由:随机试验的次要结局显示,降低养育压力与孤独症幼儿情绪失调减少同步出现,并比较了家长报告与观察评估两种测量。
一项发表于 Perspectives on Psychological Science 的评论指出,估算心理学重复研究的占比十分困难。Makel 等(2012)曾检索 100 种心理学期刊,用 replicat* 在全领域数据库中检索仅返回 2%,但即便彻底的数据库检索也可能流于表面。
生成式人工智能(GenAI)正在迅速改变青少年发展的环境,既带来机会也带来风险。青春期是完成关键心理社会发展任务的生命敏感期,该文探讨了将青少年发展过程自动化所涉及的高风险。
研究发现,动作框架会调节 Go/No-Go 学习中的巴甫洛夫偏向。奖励关联线索会阻碍“no-go”反应的学习,惩罚关联线索则阻碍“go”反应的学习,而动作框架可改变这一干扰模式。
研究开发并评估了 2 岁幼儿孤独症筛查工具简版 STAT-BF,用于解决现有筛查工具在临床中施测耗时过长的问题。该工具旨在提升幼儿孤独症早期识别的可行性,以支持及时干预。
一项基于2022与2023年全国儿童健康调查横断面数据的研究,考察了美国养育孤独症儿童家庭的韧性与压力。这类家庭常承受更高压力,同时也表现出显著的韧性。
一项3组2周纵向研究比较了在卡内基音乐厅以敬畏心态参加现场音乐会的参与者(n = 30)、音乐会数周后被提醒回忆该体验的参与者(n = 30)与未参加音乐会的对照组(n = 34)。音乐会一周后,收到提醒的参与者报告压力、焦虑、抑郁更低,积极情绪与社会连接感更高;未收到提醒者与对照组无显著差异,提示现场音乐带来的即时幸福感益处可能因事后重温体验而更易延续。
一项3组2周纵向研究比较了在卡内基音乐厅以敬畏心态参加现场音乐会的参与者(n = 30)、音乐会数周后被提醒回忆该体验的参与者(n = 30)与未参加音乐会的对照组(n = 34)。音乐会一周后,收到提醒的参与者报告压力、焦虑、抑郁更低,积极情绪与社会连接感更高;未收到提醒者与对照组无显著差异,提示现场音乐带来的即时幸福感益处可能因事后重温体验而更易延续。
一项针对1538名四年级和七年级学生的结构方程模型研究发现,积极教学与教师温暖与数学中的控制感和价值感呈正相关。控制感与积极情绪正相关、与消极情绪负相关,而价值感与焦虑也呈正相关。研究支持了控制-价值理论(CVT)的普适性,并提示积极教学实践有助于支持学生的学业情绪。
一项针对1686名4至6年级儿童的纵向研究发现,同伴接纳与课堂愉悦、焦虑相互关联且在一个学年内相对稳定。采用随机截距交叉滞后面板模型分析显示,学年后半段自我感知接纳与愉悦的个体内波动存在交叉滞后效应,效应量为小到中等;学年开始时焦虑较高的儿童在下一轮测查中同伴接纳反而略高。
精神科医生有义务帮助患者参与投票。文章刊于 Psychiatric News 第61卷第9期(2026年9月1日至9月30日),讨论精神科在支持患者行使投票权方面的责任。
Psychiatric News 第61卷第9期(2026年9月1日至9月30日)以“Let Your Voice Be Heard”为题,呼吁读者发声。
本期 MedCheck 汇总:一款发作性睡病药物获批准,VA 启动两项试验。内容刊于 Psychiatric News 第 61 卷第 9 期,覆盖 2026 年 9 月 1 日至 9 月 30 日。
一篇刊于 Psychiatric News 的观点文章主张,应使用"精神医学"而非"行为健康"或"心理健康"来指称这一领域。文章未给出研究数据或政策变动,仅就术语选择本身展开讨论。
《Psychiatric News》第61卷第9期(2026年9月1日至30日)刊登了2026年4月1日至6月30日期间逝世的心理学与精神医学界人士纪念名单。
英格兰开展的多中心整群随机试验(ODDESSI)比较了开放对话与常规治疗对因危机求助的成年人的效果。开放对话未缩短首次复发时间这一主要结局,但减少了急性住院床位使用,改善了服务使用者报告的结果与体验,且未发现明显安全性问题。研究提示仍需进一步检验开放对话能否提升社区精神卫生服务中危机照护与持续照护的有效性和可接受性。
推荐理由:多中心随机试验比较开放对话与常规治疗,为危机期心理社会干预的住院使用和体验提供证据。
两项多波多源实地研究基于资源守恒理论发现,团队时间领导在提升下属任务绩效的同时会加剧领导者的情绪耗竭,形成跨角色资源权衡。团队任务复杂度越高,时间领导对下属的益处越强,且主要通过心理努力和流程清晰度两条微观机制起作用。研究提示任务越复杂,时间领导越是一项更有利的资源投入。
一项发表于《Criminal Justice and Behavior》的研究比较了监狱人际伤害中在押人员事件与工作人员相关事件里的被害者—施害者重叠现象。尽管监狱内被害现象普遍、个体可能同时成为暴力被害者与施害者,但此前少有研究在监狱环境中实证检验这种重叠。
一项基于两个独立队列(N=378例患者、N=209名对照)的死后脑组织研究发现,精神分裂症患者背外侧前额叶皮质和眶额皮质中FKBP5增强子近端区域的DNA甲基化水平显著更低,且该区域同时受年龄和rs1360780基因型(CC vs CT/TT)的叠加影响,集中于糖皮质激素反应元件相关CpG位点。
《American Journal of Psychiatry》第 183 卷第 10 期发表了 RECOVER 试验关于迷走神经刺激治疗重度难治性抑郁的文章,作者团队总结该试验的关键发现、经验教训与未来方向。文章由华盛顿大学圣路易斯分校、南卡罗来纳医科大学等机构的研究者撰写,LivaNova 公司人员参与,刊载于 2026 年 10 月 1 日出版的第 708-720 页。
推荐理由:RECOVER 试验是迷走神经刺激治疗难治性抑郁的关键临床证据,文章复盘其设计与经验,可供关注神经调控疗法的人了解研究路径。
一项前瞻性多中心非随机研究纳入450名参与者(181名健康人、269名重性抑郁障碍患者),患者分别接受CBT(N=106)、药物治疗(N=83)、rTMS(N=39)或ECT(N=41)。
推荐理由:研究对比四种抑郁治疗对海马齿状回体积的影响,提示该影像指标可能主要反映ECT的独特作用机制。
研究将警察赋权重新概念化为一种分级判断,而非单一态度或对单一权力对象的支持,以考察公众支持如何随警察权力扩大而变化。该研究发表于 Criminal Justice and Behavior,采用分级判断的测量思路,弥补了以往将警察赋权视为单一态度、无法反映支持随权力扩张而变化的不足。
一项基于中国 2,085 名初中生调查数据的研究,整合社会控制与社会学习视角,考察了家庭结构、社会纽带、欺凌同伴交往与青少年欺凌实施之间的关系。研究发表于 Criminal Justice and Behavior 第 53 卷第 11 期。
研究基于五份幼儿全天音频记录的转录与标注,探讨测量儿童听觉输入的方法学问题。全天录音可捕捉儿童完整的听觉环境,为理解语言环境在语言学习中的作用提供数据基础。
一项研究对美国社区监管中警官与受监管者的自然互动进行了迄今最大规模的客观行为编码。美国社区监管覆盖约370万成年人,但其核心的警官—受监管者互动此前基本未被测量。
研究对42名Route 91 Harvest Festival枪击事件幸存者(74%为女性,平均年龄42.1岁)的创伤叙事进行编码本主题分析,考察其中的认知与体验模式。该事件被描述为美国现代史上死亡人数最多的大规模枪击事件,研究发表于Psychological Science第37卷第9期。
针对 Zhang 等人(2026)提出的"先操作假说",本文以认知负荷理论加以修正,主张动作只有在让概念相关关系更易加工时才有助学习,若增加动作负担、冗余线索或无关活动则反而有害。作者据此将该假说重构为"具身引导渐隐":按学习者当前知识与任务元素交互性提供最低限度的具身支持,并随图式发展逐步撤除,同时给出具体设计原则、测量建议与可检验预测。
RECOVER 是一项为期 12 个月的三盲随机试验,在 493 名极难治重性抑郁障碍成人(本次发作至少四种治疗失败)中比较辅助性迷走神经刺激(VNS)与假刺激。
推荐理由:RECOVER 试验显示迷走神经刺激在极难治抑郁中多项指标优于假刺激,并讨论了难治样本的疗效评估方法。
一项系统综述与元分析纳入19项研究(合计N = 9660),发现自我关怀与健康促进行为呈正相关(r = .23),与压力(r = −.51)和健康风险行为(r = −.19)呈负相关。压力与健康风险行为正相关(r = .17)、与健康促进行为负相关(r = −.34),中介分析显示自我关怀与两类健康行为的关联部分通过压力中介。元回归未发现年龄、性别、测量信度和研究时长等显著调节因素。
一项针对美国 3,181 名非孤独症家长与 2,098 名孤独症人士的研究,通过聚类分析考察了英语孤独症术语偏好的多样性。该研究发表于 Autism,结果显示不同群体在术语偏好上存在多元观点。
一项研究追踪385对母婴从出生至产后18个月,考察母亲情绪失调与新生儿神经行为特征对婴儿负性情感和幼儿精神病理风险的预测作用。母亲情绪失调、婴儿负性情感与幼儿心理健康之间的关联取决于新生儿神经行为特征。
一项为期16年的多方法纵向研究追踪儿童期气质特征与从童年到青春期及成年早期临床诊断之间的关系,发现早期气质特征与后续精神障碍诊断风险有关。研究采用实验室观察法测量气质,作者指出识别早期气质预测因素有助于发现高风险个体并开展针对性预防。
推荐理由:16年多方法纵向追踪把实验室观察的气质特征与后续临床诊断连起来,为早期识别高风险个体提供线索。
一项前瞻性研究(N=161,73%为黑人或多族裔,46.0%男性)检验了威胁敏感性与亲和奖赏模型对冷酷-无情(CU)特质的预测。该研究基于产前开始追踪的高风险样本,考察早期气质与环境风险因素如何区分CU特质的异质性亚组。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究探讨了亲子在压力任务中的神经同步,并检验其与儿童气质和焦虑的关联。研究聚焦于亲子动态互动如何放大共享遗传风险,认为神经同步可能是代际传递的生物学机制之一。