系统综述与网络元分析:抗精神病药治疗的精神分裂症患者使用减重药物的体重变化
一项系统综述与网络元分析评估了药物干预与服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者体重变化之间的关联。该研究发表于 JAMA Psychiatry,目前仅有摘要信息,具体纳入研究数量、药物种类与效应量尚未公布。
推荐理由:系统综述与网络元分析比较了多种减重药物在服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者中的体重变化关联,可为临床权衡提供参考。
一项系统综述与网络元分析评估了药物干预与服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者体重变化之间的关联。该研究发表于 JAMA Psychiatry,目前仅有摘要信息,具体纳入研究数量、药物种类与效应量尚未公布。
推荐理由:系统综述与网络元分析比较了多种减重药物在服用抗精神病药的精神分裂症谱系障碍患者中的体重变化关联,可为临床权衡提供参考。
一篇发表于 JAMA Psychiatry 的 Special Communication 指出,经典的多巴胺过量假说无法充分解释精神分裂症及相关障碍的全部症状,尤其是认知与阴性症状领域,也难以解释治疗抵抗病例。该文因此对这一假说作为精神分裂症病理生理最终共同通路的地位提出挑战。
英格兰开展的多中心整群随机试验(ODDESSI)比较了开放对话与常规治疗对因危机求助的成年人的效果。开放对话未缩短首次复发时间这一主要结局,但减少了急性住院床位使用,改善了服务使用者报告的结果与体验,且未发现明显安全性问题。研究提示仍需进一步检验开放对话能否提升社区精神卫生服务中危机照护与持续照护的有效性和可接受性。
推荐理由:多中心随机试验比较开放对话与常规治疗,为危机期心理社会干预的住院使用和体验提供证据。
一项发表于 American Journal of Psychiatry 的研究探讨了 FKBP5 增强子位点的年龄依赖性 DNA 甲基化变化与精神分裂症患者皮质基因表达升高之间的关联。
对精神分裂症患者而言,停用抗精神病药平均约使复发风险翻倍,并升高再住院率与死亡率;但持续用药也带来代谢损害和镇静等负担。因此临床难点不在"停或不停",而在于识别哪些患者可以安全停药、以及何时停。
一项基于 Yale Open Data Access 数据库中五项试验个体被试数据的元分析发现,停用帕利哌酮后复发呈现快速与延迟两种不同轨迹,快速复发与基线症状严重程度有关。研究还发现,快速复发在停药者中并未过度出现,这与快速复发是药物停用效应的常见模式不符;作者提出,快速复发者基线严重度更高可能反映既有的易感性,或与试验中为满足入组阈值而在筛查时压低症状严重度的测量偏差有关。
推荐理由:基于五项试验的个体被试数据,区分了停药后快速与延迟两种复发轨迹,为理解抗精神病药停用风险提供线索。
一项网络分析研究考察了青少年早期精神病性样体验(PLEs)与睡眠障碍的症状间关联结构。研究指出两者在青春期常同时出现,但此前研究多局限于单个症状间的关联,这些关系的整体结构尚未被充分刻画。
一项发表于 Molecular Psychiatry 的研究用PET成像直接测量活体人脑的突触连接,共纳入122人,其中29人确诊精神分裂症。与健康被试相比,精神分裂症患者在额叶、颞叶以及参与记忆和情绪的区域出现广泛而明显的突触连接减少,且左脑的减少幅度明显大于右脑。
《The Lancet Psychiatry》对2026年第13卷783–91页一篇健康政策类文章发布更正,该文题为“严重精神障碍代谢干预的研究优先事项:James Lind Alliance优先事项设定伙伴关系的结果”,此次更正补充了作者贡献(Contributors)部分。更正已应用于印刷版及2026年8月19日起的在线版本。
一项单中心随机双盲三臂试验纳入123名重性抑郁障碍或双相II型抑郁成人患者(至少一种抗抑郁药治疗失败),比较5-cm规则、结构连接(SC)引导和功能连接(FC)引导的加速间歇性θ爆发刺激(iTBS)定位。
推荐理由:三臂随机双盲试验比较了连接组引导与常规定位的加速iTBS,为抑郁神经调控的个体化定位提供初步证据。
约翰斯·霍普金斯医学院的研究团队用阿尔茨海默病患者血液细胞培育出后脑类器官,发现患者来源的类器官在细胞间通讯、炎症和相关通路的蛋白上与健康人存在差异,且用艾司氯胺酮草酸盐(escitalopram oxalate)处理后,部分患者类器官的 5-羟色胺信号和突触相关蛋白升高,另一些则几乎没有分子反应。
一项发表于 Nature Communications 的研究发现,28 名从未使用过迷幻药物的健康成年人单次服用 25 mg 赛洛西宾后,脑电图在 60 分钟内显示脑熵升高,一个月后弥散张量成像显示神经纤维束更致密、完整性更高。
这项发表于 American Journal of Psychiatry 的研究比较了精神分裂症或双相障碍家族高危青少年子代与人群对照组的神经认知发展。研究由丹麦奥胡斯大学医院精神病研究部等机构团队开展,目前仅有摘要信息,具体样本量、随访时长与结果尚未在材料中给出。
一篇发表于 American Journal of Psychiatry 的观点文章,作者结合 DSM-5 的修订经验,讨论下一版 DSM 的制定方向。文章由 Rajiv Tandon 撰写,目前仅有摘要信息,尚未提供完整正文。
推荐理由:作者以参与 DSM-5 修订的经验,讨论下一版诊断手册可以从中吸取哪些教训。
《American Journal of Psychiatry》刊发一篇展望文章,讨论亲身经历者参与 DSM 未来修订的可能性。文章将这一参与过程定位为"共同创造的机会",探讨如何把患者与家属的一手经验纳入诊断体系的演进。
运动症状已成为理解心理学机制、预后与治疗的有前景靶点,但跨诊断研究仍然有限。发表于 Clinical Psychological Science 的这篇文章探讨如何将精神运动视角纳入 HiTOP 这一分层维度症状框架,以推进对运动异常的跨诊断研究。
社交快感缺失是一种跨诊断症状,指无法体验社交愉悦。当前研究对其评估与干预采取单一化路径,本文对此提出重新概念化。
一项系统综述与元分析汇总了精神病性障碍的MRI研究,考察灰质中铁与神经黑色素的信号变化。该研究发表于American Journal of Psychiatry,目前仅有摘要信息,具体纳入研究数量与效应量尚未公布。
推荐理由:汇总多项MRI研究,比较精神病性障碍患者脑内铁与神经黑色素信号的差异,为影像标志物研究提供参考。
一项基于耶路撒冷围产期研究的分析考察了父母在孕前经历大屠杀创伤与其子代精神分裂症之间的关联。研究由希伯来大学等机构的研究者开展,论文发表于 American Journal of Psychiatry,目前为在线先发版本,摘要未提供样本量与效应量等具体结果。
推荐理由:基于耶路撒冷围产期队列,考察父母在大屠杀中的创伤暴露与子代精神分裂症风险的关联,为代际传递研究提供人群证据。
人类大脑连接组在任何单一目标下都并非最优,其组织反映的是进化与发育中受生物和环境约束的多目标权衡。据此,精神病理学的非典型轨迹不是偏离理想大脑,而是同一权衡空间中的重新加权妥协;神经AI直接复制大脑连接则可能复制无关的妥协。将大脑与模型视为多目标优化的产物,可为解释临床表型和设计下一代AI提供更有力的框架。
一项基于 Oregon ADHD-1000 数据集的纵向、个体中心研究,探索执行功能(EF)与青少年外化精神病理发展进程的关系。研究采用探索性数据分析与多项逻辑回归,考察 EF 如何关联外化精神病理的发展轨迹。
一项预注册研究(AsPredicted No. 154322)考察了青少年社会逆境(歧视、欺凌)与当前社会排斥对偏执的影响,偏执被界定为认为他人想伤害或惹恼自己。研究提出社会威胁、消极信念与社会学习改变共同构成青少年偏执的基础。原文为期刊提前在线发表版本,摘要仅给出研究框架,未报告具体样本量与效应量。
知觉多稳定性在多个物种和感觉通道中均可观察到,其知觉形成过程中的时间动态与信息整合差异常可区分临床与非临床人群。计算精神病学可通过贝叶斯建模与主动信息寻求(如强化学习)两种路径解释这些差异,前者将知觉视为无意识推理,后者将知觉切换视为内部动作。该现象有望成为临床应用中前景广阔的无创工具,推动转化研究并加深对认知过程及其损伤机制的理解。
《American Journal of Psychiatry》刊文讨论精神医学中的精准神经调控,重点聚焦时间干涉刺激。文章发表于该刊第183卷第10期,页码721-733。
一项发表在 Clinical Psychological Science 的研究基于 HiTOP 框架,考察了认知注意(oddball P300)与知觉相关的事件相关电位指标,如何对应外化谱系的广谱维度与特定维度。研究区分了广谱与特定维度各自关联的不同事件相关电位生物标志物。
一项发表于 Psychology, Crime & Law 的研究比较了法医精神科治疗开始时三类患者的历史风险特征:出院后两年内再犯者、未再犯者与长期住院患者。研究基于该领域患者的历史风险画像数据,旨在识别与再犯及长期住院相关的早期风险因素。